一張養(yǎng)老服務(wù)清單能帶來什么｜未來我們?nèi)绾勿B(yǎng)老系列報(bào)道①

▲二〇二一年五月四日，重慶市高新區(qū)香爐山街道養(yǎng)老服務(wù)中心，護(hù)士正在護(hù)理老人。通訊員 趙杰昌 攝\視覺重慶

胡婆婆，您可以按照您的需求在清單上勾選您需要的服務(wù)。5月11日，大渡口區(qū)躍進(jìn)村街道鋼堰社區(qū)八旬老人胡婆婆家中，老人在社區(qū)工作人員的講解下，一項(xiàng)一項(xiàng)了解《養(yǎng)老服務(wù)目錄清單》上的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。經(jīng)過一番思考，她認(rèn)真勾選了適合自己的上門保潔、上門測(cè)量血壓血糖等7項(xiàng)服務(wù)。胡婆婆說：我們老年人能享受這么多服務(wù)，哪些免費(fèi)哪些收費(fèi)清清楚楚，居家養(yǎng)老心頭更穩(wěn)當(dāng)了。

2021年底，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》中，首次在中央層面部署建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。基本養(yǎng)老服務(wù)清單是什么?能為老人帶來什么?記者就此專訪了市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人。

10余項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)列入市級(jí)清單

該負(fù)責(zé)人介紹，基本養(yǎng)老服務(wù)是由政府主導(dǎo)提供、滿足老年人基本養(yǎng)老需求的服務(wù)，基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度是通過列清單的方式來明確基本養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)誰、怎么服務(wù)、由誰提供服務(wù)這些問題，將進(jìn)一步明晰政府、家庭和社會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)的權(quán)利和義務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目的不斷豐富，進(jìn)一步推動(dòng)政府加大財(cái)力投入，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)將進(jìn)一步激發(fā)，共同支持老年群體享受有品質(zhì)的基本養(yǎng)老服務(wù)。

他透露，制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單是十四五時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)工作，國務(wù)院也正在擬定基本養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)文件。各地都做了一些探索和試點(diǎn)，我市前期也做了一些基礎(chǔ)性工作。

目前，按照兜底、特殊和全體老年群體三個(gè)類型，重慶做了三張清單。一是聚焦特困對(duì)象、強(qiáng)化政府主責(zé)，不遺余力推進(jìn)兜底型養(yǎng)老服務(wù)人人保障，著力于基本供養(yǎng)補(bǔ)貼提標(biāo)，城鄉(xiāng)特困人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到827元/人;著力于基本供養(yǎng)設(shè)施提檔，529家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提檔升級(jí)改造;著力于失能特困人員基本照護(hù)提質(zhì);新增失能照護(hù)中心60家。二是關(guān)愛困難群體、強(qiáng)化政府主導(dǎo)，盡力而為推進(jìn)救助型養(yǎng)老服務(wù)人人受益;推進(jìn)城市老年人基本照顧服務(wù);推進(jìn)農(nóng)村留守老年人基本關(guān)愛服務(wù);推進(jìn)失能老年人長期照護(hù)基本服務(wù);推進(jìn)老年人居家適老化改造。三是面向全體老人、強(qiáng)化政企聯(lián)動(dòng)，量力而行推進(jìn)普惠型養(yǎng)老服務(wù)人人可及。探索建立全覆蓋的社區(qū)居家普惠服務(wù)平臺(tái);探索建立可負(fù)擔(dān)的基本普惠服務(wù);探索建立有溫度的基本普惠政策。

此外，在2021年版本的基本公共服務(wù)清單之中，我市還將老年人福利補(bǔ)貼、老年人健康管理、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等4個(gè)項(xiàng)目作為基本養(yǎng)老服務(wù)。

但是，這些還遠(yuǎn)未達(dá)到新時(shí)代老年人享受基本養(yǎng)老服務(wù)的要求。該負(fù)責(zé)人透露，下一步，重慶將按照國家基本養(yǎng)老服務(wù)的要求，完善在特困老年人兜底保障、特殊老年人關(guān)愛、高齡津貼、高齡失能養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、特困人員護(hù)理補(bǔ)貼、長期護(hù)理保險(xiǎn)、健康管理、助餐、助浴、助醫(yī)、法律援助、文化教育、居家照護(hù)技能培訓(xùn)等10余項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求變化等情況適時(shí)調(diào)整完善、動(dòng)態(tài)調(diào)整，力爭將部分基本養(yǎng)老服務(wù)清單項(xiàng)目納入市級(jí)財(cái)政預(yù)算。

以需求評(píng)估推動(dòng)清單建立

建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單的前提是對(duì)老年人能力進(jìn)行綜合評(píng)估，從而確定老年人需要的服務(wù)項(xiàng)目和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估尤為重要和急迫。該負(fù)責(zé)人介紹，合理精準(zhǔn)的評(píng)估將最終提高需求與服務(wù)之間的匹配效率，提升老年人滿意度，最終落實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

去年，國家醫(yī)保局會(huì)同民政部印發(fā)《長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，一是明確評(píng)估指標(biāo)，專業(yè)評(píng)估量表由日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、感知覺與溝通能力等3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和17個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成，形成綜合性評(píng)估指標(biāo)體系。二是明確了實(shí)施要求，對(duì)主體、對(duì)象、流程等作出規(guī)定。三是明確采用組合法對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行判定。同時(shí)指出，試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，探索建立評(píng)估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制等。

他表示，我市的養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估將由有資質(zhì)的第三方開展，前期對(duì)80歲以上的老年人或擬獲得長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的老年人進(jìn)行評(píng)估，將老人的生活環(huán)境、家庭背景、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等資料都搜集匯總，配合數(shù)據(jù)賦能，讓每一份養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估資料與老人的行為能力等級(jí)、體檢檔案、醫(yī)保檔案、慢病資料相互交叉，形成一套具有提示性、預(yù)見性、概括性的老年人需求數(shù)據(jù)庫。

值得一提的是，這一評(píng)估結(jié)果有望率先在川渝地區(qū)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。

覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效

該負(fù)責(zé)人介紹，我市建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單的最終目標(biāo)，是覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效。

如何實(shí)現(xiàn)?一方面，兜底人員將通過資金補(bǔ)貼方式予以發(fā)放，特殊困難群體將通過政府購買第三方服務(wù)的方式由社會(huì)力量提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另一方面，全體老年人將在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施享受基本養(yǎng)老服務(wù)。

目前，我市已采取供給設(shè)施和主體全覆蓋的方式，在城鄉(xiāng)社區(qū)布局社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，將提供基本養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施建在家門口，并由專業(yè)化的社會(huì)力量來運(yùn)行，提供老年人所需要的基本養(yǎng)老服務(wù)。通過激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，最終達(dá)到供給和消費(fèi)的雙提升，從而惠及全民、優(yōu)質(zhì)高效。

基層探索＞＞＞

渝北區(qū)

聚焦居家失能老年人

開出20余項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)清單

近日中午，家住渝北區(qū)雙龍湖街道龍達(dá)街85歲的劉爺爺像往常一樣，在家中等候著午飯的到來。粉蒸肉、糖醋魚、土豆絲按時(shí)收到熱氣騰騰的飯菜，老人露出滿意笑容。

劉爺爺是一名患有聽力障礙的中度失能的低保戶，雙龍湖街道養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員在走訪中了解到他有上門送餐的需求后，為其辦理了普惠服務(wù)項(xiàng)目家庭養(yǎng)老床位服務(wù)包，每月按需開展8次上門送餐服務(wù)和照料服務(wù)。

目前，渝北區(qū)已針對(duì)居家、失能老年人開出20余項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)清單，已為雙龍湖街道、龍山街道的40余名中度、重度失能老年人辦理了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)包，提供一對(duì)一或二對(duì)一的照護(hù)服務(wù)，為龍溪、龍塔、仙桃等7個(gè)街道的104名老人提供生活協(xié)助、家庭適老化改造、慢病康復(fù)等點(diǎn)餐式的普惠服務(wù)670人次。此外，還為最低生活保障家庭中的失能老人或80周歲及以上的失能老年人開展托底關(guān)愛，目前已提供緊急救援、定位服務(wù)、生活信息咨詢等居家養(yǎng)老信息服務(wù)10萬人次。通過普惠服務(wù)、托底關(guān)愛等實(shí)打?qū)嵉母韶洠€(wěn)穩(wěn)托起了老年人的幸福感和獲得感。

渝中區(qū)

落實(shí)兩項(xiàng)清單

增強(qiáng)老人獲得感幸福感

想要豐富業(yè)余生活，可以到社區(qū)學(xué)習(xí)特色課程;不想買菜做飯，隨時(shí)去社區(qū)食堂享受衛(wèi)生、可口、平價(jià)的飯菜。現(xiàn)在按需定制服務(wù)，晚年生活非常幸福。受益于兩項(xiàng)養(yǎng)老清單的67歲老渝中李華有感而發(fā)。

據(jù)了解，2021年，渝中區(qū)整合現(xiàn)有老年人優(yōu)待政策形成《渝中區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)政策清單》，聚焦老年人多層次、多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，建立助餐服務(wù)、助醫(yī)服務(wù)、助浴服務(wù)、助娛助學(xué)、老年關(guān)愛等5大類15項(xiàng)普惠性的《渝中區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，實(shí)現(xiàn)從重點(diǎn)兜底保障向普惠關(guān)愛發(fā)展，讓全區(qū)老年人共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

2021年，兩項(xiàng)清單已惠及渝中老人6萬余人次。

同時(shí)，渝中區(qū)還把兩項(xiàng)清單中的助餐、助浴、助醫(yī)、助學(xué)列入2022年渝中區(qū)15項(xiàng)重點(diǎn)民生實(shí)事，積極回應(yīng)人民美好生活需求，不斷提升市民獲得感幸福感安全感，讓老年人老有所養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。