中國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會,合適的養(yǎng)老方案又在何方

2022年，我國將由老齡化社會進(jìn)入老齡社會，十四五期間新增老年人口將是十三五時期的1.5倍；至本世紀(jì)中葉，60歲及以上人口將近5億，占總?cè)丝诒壤种弧Ｖ袊淆g化速度之快、規(guī)模之大，史無前例。

人口老齡化是社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明進(jìn)步的體現(xiàn)，也是今后較長一段時期我國的基本國情。

實(shí)際上，我們看中國人口也會發(fā)現(xiàn)類型的趨勢，1990年我國人口結(jié)構(gòu)也會發(fā)現(xiàn)類似的趨勢，1990年我國人口年齡中位數(shù)是25.3歲，2000年是30.8歲，今年呢？38.8歲，接近40。

下面這張圖，就是中國35個超過500萬人口的大城市的年齡結(jié)構(gòu)圖。從圖中可以看出，在這35個大城市中，有32個城市的中青年（15-59歲）人口比例超過全國平均水平（63.35%）。其中7個青壯年勞動力比率最高的城市：杭州，昆明，廈門，佛山，廣州，深圳和東菀，都在南方。而在那些人口低于300萬的中小城市中，青年勞動力明顯少很多。老齡化程度也一樣，全國65歲以上人口的比例是13.5%，大城市中超過這個比例的有13個，主要集中在東北和長三角。而大部分小城市的老齡化程度都高于全國平均水平，并且絕大部分是在北方。

中國35個超過500萬人口的大城市的年齡結(jié)構(gòu)圖

同時最近北京大學(xué)一項(xiàng)人口研究預(yù)測，我國將在2033年進(jìn)入超老齡社會

按照國際通行劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占比超過7%時，意味著進(jìn)入老齡化；達(dá)到14%，為深度老齡化；超過20%，則進(jìn)入超老齡化社會。

該項(xiàng)研究源自《中國疾病預(yù)防控制中心周報（英文）》（ChinaCDCWeekly）在線刊發(fā)的一篇論文，標(biāo)題為《TrendsandChallengesforPopulationandHealthDuringPopulationAging—China,2015–2050》（中國人口老齡化時期人口與健康的趨勢和挑戰(zhàn)（2015—2020））。

對于未來人口超齡化，我們必須要有一些應(yīng)對措施。現(xiàn)行的養(yǎng)老模式有很多，比如家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互助養(yǎng)老等等。

家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式。在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上，家庭養(yǎng)老是代際之間的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)移，以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，自然完成保障過程。父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母，這種下一代對上一代予以反饋的模式在每兩代之間的取予是是互惠均衡的，在家庭單位內(nèi)形成一個天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累、增值以及給付過程。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體或組織、綜合性社會福利機(jī)構(gòu)的一個部門或者分支機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨是安排、照料、護(hù)理好老人，讓老年人滿意、子女親屬放心，為政府和社會分憂。絕不能只追求經(jīng)濟(jì)利益,而不顧老人的安危、冷暖和利益,這樣的機(jī)構(gòu)將會招致社會輿論的譴責(zé)和政府的制裁。

居家養(yǎng)老：居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。服務(wù)一般是三無老人。2016年我國老齡人口突破2.3億大關(guān)，老齡人口比例超過老齡化標(biāo)準(zhǔn)，我國已進(jìn)入老齡社會。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是養(yǎng)老與醫(yī)療的結(jié)合體,一方面要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增加醫(yī)療服務(wù);另一方面要在醫(yī)院中增添養(yǎng)老服務(wù)。但兩方面都需要巨大的資金投入,這其中包括基本硬件設(shè)施的增添、更新以及日常維護(hù),還包括新增工作人員的行政性支出。面對我國老年人數(shù)量不斷增加的現(xiàn)實(shí),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式將會吸引更多老年人,但新建養(yǎng)老中心的前期投入成本過高、盈利周期過長等問題成為推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的阻礙，目前來說成本很大，對錢的要求較高。

互助養(yǎng)老：互助養(yǎng)老是一種全新的養(yǎng)老模式，作為社區(qū)養(yǎng)老的補(bǔ)充，互助養(yǎng)老更強(qiáng)調(diào)普通居民間相互的幫扶與慰藉。可以是2名專業(yè)養(yǎng)老社工，帶領(lǐng)200名社區(qū)活力老人居民志愿者，組成互助社，解決社區(qū)內(nèi)80%的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。大幅降低醫(yī)藥費(fèi)，提升生活質(zhì)量。

目前來說互助養(yǎng)老是最適合中國的養(yǎng)老方案，能在一定程度上解決老年人情感需求，滿足其被需要的感情，也能在一定程度上減輕兒女的負(fù)擔(dān)。所以，你想好未來要怎么養(yǎng)老了嗎？