章丘智慧居家養老系統「家庭醫生簽約居家養老服務」

章丘智慧居家養老系統（家庭醫生簽約居家養老服務） 今年以來，該區努力滿足老年人對“醫”與“養”的獲得感，將醫療資源與養老資源有效銜接起來，并加以高效利用，針對人口老齡化、高齡化、帶病生存時間長、失能失智老人多等問題趨勢，積極探索，盤活存量，激活增量，延伸醫療衛生服務體系觸角，提升醫療和養老機構活力，真正實現老有所醫、老有所養、老有所樂。

服務結合 積極探索多種模式

同時，各基層醫療機構以深入開展家庭醫生簽約、入戶巡診和居家養老服務為載體，切實滿足不同層次老年人醫養服務需求。在做實老年人慢病健康管理的同時，根據老年人健康狀況和服務需求，對老年人進行生活能力和醫療服務需求綜合評估，把老年人規范劃分為“健康老人”，“失能和半失能老人”，分層次分類別設計居家養老簽約服務包，優先滿足老年人服務需求，同時積極發展家庭病床，做實居家醫養，轄區內70%以上老年人完成簽約和生活能力評估。

章丘區高度重視醫養結合工作，多次深入調研，并成立了專門的區級醫養結合領導小組，制定《章丘區醫養結合實施意見》，形成整體布局，部門協同，階段實施的醫養結合工作布局，整體推進醫養結合工作開展。

資源整合 共建綜合載體提升能力

針對廣大老年人健康狀況和醫療護理服務需求，該區組織成立由區級醫療機構和各專業醫療機構牽頭，各基層醫療機構業務骨干組成的專業醫養結合服務團隊。

章丘區還積極指導村居將農村幸福院建設與村衛生室條件改善和功能提升相結合，目前，已有40處農村幸福院與村衛生室結合運行，徹底解決了農村幸福院老年人衛生保健照料不便和衛生室場所不足的問題。36處社區日間照料中心有9處實現了與社區衛生服務中心的合作，解決了社區日間照料中心管理服務不到位、醫療服務覆蓋率低的問題。

完善“互聯網+” 助力智慧居家養老

為更好的開展健康與疾病管理工作，區人民醫院與“中國醫院協會疾病與健康管理專業委員會”簽署合作協議，積極加入全國百家健康管理示范醫院。依托信息化手段，整合國醫堂、檢驗中心、醫學影像遠程會診中心、康復中心、內分泌科、心內科一病區、營養科等科室資源，成立全區首家健康管理中心，實現“全民健康管理平臺”的網絡化管理，全面集中開展出院病人的隨訪服務，重點做好老年人居家健康服務。