提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力

解決養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯后問題，提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力省政協(xié)委員解麗華今年的提案繼續(xù)關注養(yǎng)老問題。前不久，《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》正式發(fā)布。健全養(yǎng)老服務體系，完善老年人健康支撐體系，促進老年人社會參與，著力構(gòu)建老年友好型社會，積極培育銀發(fā)經(jīng)濟《意見》聚焦老年人的急難愁盼問題，為推動新時代老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。而此次，她的提案就是聚焦我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的困難和問題。經(jīng)過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，首先，醫(yī)療保險與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對接不夠，醫(yī)保額度不能滿足部分養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人的實際需求。解麗華說，同時，還存在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力滯后。目前，云南省大部分養(yǎng)老機構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式階段，僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務，大部分沒有配備醫(yī)務室和醫(yī)務護理人員，更無能力單獨設置醫(yī)療機構(gòu)。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)投資成本高，運營壓力大。加上醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)相互獨立、自成系統(tǒng)，總體來看融合度不高。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所需人力資源匱乏。對此，解麗萍建議，首先要建立聯(lián)動機制，落實扶持政策，整合各職能部門的相應資金，有效推動養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務深度融合發(fā)展。同時，要解決老年人養(yǎng)老護理服務費用支出問題，發(fā)揮醫(yī)保支持作用。優(yōu)化醫(yī)保支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務政策，規(guī)范為居家老人提供的醫(yī)療和護理服務項目，認真落實將醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療康復提供相應保障。加大醫(yī)保資金支持，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭和機構(gòu)延伸。第三，就是要解決養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯后問題，提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。解麗萍建議，一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)長效合作機制，明確醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作的職能定位，探索多種形式的合作模式，提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，如協(xié)議合作、對口支援、合作共建、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等。二是衛(wèi)生計生部門制定有效措施鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參與養(yǎng)老服務，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為提出需求的養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通道，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、急診急救、中醫(yī)保健等服務；同時，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的、具備條件的醫(yī)療機構(gòu)，可以作為醫(yī)院收治老年人的后期康復護理場所。通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等方式，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料的健康養(yǎng)老服務。三是支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)采取內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務室、護理站、衛(wèi)生所（室）等形式，滿足老年人醫(yī)療服務需求，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)實際開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的情況和需求，適度調(diào)整對于醫(yī)護人員配備數(shù)量要求，以及專業(yè)醫(yī)療設備配備要求，適當放寬養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的許可條件和程序，明確診療科目設置、人員配置、設備以及場所要求等。四是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，充分依托現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務項目，以及社區(qū)各養(yǎng)老服務資源，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務站點與城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的合作機制，明確功能定位，實現(xiàn)功能和服務的無縫對接。最后，就是解決養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護和服務人員不足問題，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供人才保障。我們要強力推進各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點工作。加快推進昆明市、曲靖市、西雙版納州3個國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點地區(qū)和昆明市官渡區(qū)等19個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點縣和單位的改革試點工作，加強以獎代補的力度。通過試點，探索一批具有云南特色的典型經(jīng)驗和先進做法，出臺一批可持續(xù)、可復制的政策措施和體制機制創(chuàng)新成果，形成一批競爭力強、經(jīng)濟社會效益顯著的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，為全國醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供示范經(jīng)驗。解麗萍建議，還可以探索第三方服務模式及相關機制，通過試點利用遠程醫(yī)療提升養(yǎng)老機構(gòu)整體醫(yī)療服務質(zhì)量管理水平，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。