報告顯示,養(yǎng)老觀念轉變,20.6％的居民愿意選擇到養(yǎng)老機構養(yǎng)老

日前，《中國城市養(yǎng)老服務需求報告（2021）》發(fā)布，報告由中國老年學和老年醫(yī)學學會老齡金融分會、清華大學銀色經(jīng)濟與健康財富發(fā)展指數(shù)課題組、大家保險集團聯(lián)合發(fā)布，報告調查歷時7個月，覆蓋全國19個省份80萬城市居民，旨在對我國30-85歲城市居民養(yǎng)老服務需求進行大數(shù)據(jù)畫像。

根據(jù)報告對養(yǎng)老方式選擇的調研結果，城市居民對未來養(yǎng)老模式的選擇上，居家養(yǎng)老是基礎且目前占據(jù)主要地位，社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的需求比例將逐漸提升。

其中，過半數(shù)受訪者（52.9%）愿意選擇在家養(yǎng)老，希望由家人照顧，或希望將家里按照養(yǎng)老院的標準配置進行適老化改造，同時由專業(yè)機構提供上門服務。報告認為，在家養(yǎng)老相比社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，有更熟悉的環(huán)境和人，生活更舒適，在支出方面也更具備優(yōu)勢，在家養(yǎng)老的居家養(yǎng)老＋上門＋專業(yè)化的服務需求趨勢已非常明確。

隨著各地社區(qū)治理與建設日益完善，26.5%的居民也愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)自身健康狀況，選擇社區(qū)日托形式，即晚上住在家里，白天在社區(qū)照料中心；或選擇社區(qū)全托形式，即住到家附近的社區(qū)照料中心。在養(yǎng)老消費升級的時代背景下，社區(qū)養(yǎng)老要提升護理人員專業(yè)度，提高智能水平。

同時，20.6%的居民愿意選擇到養(yǎng)老機構養(yǎng)老。調查顯示，從代際差異看，年輕人群（70后/80后）對機構養(yǎng)老接受度更高，未來機構養(yǎng)老需求將增加。機構養(yǎng)老在養(yǎng)老服務體系中發(fā)展相對成熟，現(xiàn)階段人們選擇機構養(yǎng)老的原因更多是出于剛需，機構可以提供更專業(yè)的照護和醫(yī)療服務。

以上報告顯示，調查對象中，52.9%的人選擇居家養(yǎng)老，26.5%的人選擇社區(qū)養(yǎng)老，20.6%的人選擇機構養(yǎng)老，和此前大家認為的9073和9064相比，差距非常大，原來大家一直認為，只有10%的人愿意選擇機構養(yǎng)老，但現(xiàn)在的調查顯示，有47.1%的人選擇社區(qū)和機構養(yǎng)老，是此前理解的4.7倍。

為什么會出現(xiàn)如此大的差別呢？我們可以嘗試從以下幾個方面來理解。

一、養(yǎng)老機構發(fā)展，觀念的改變。十幾年前，機構養(yǎng)老處于發(fā)展的前期，服務體系和專業(yè)度尚待提高，加上人們思想觀念認為，只有被拋棄的人才會去養(yǎng)老機構，導致很多人不愿意去選擇機構養(yǎng)老，而自2013年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年開始，至今年，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展了八年，這八年養(yǎng)老機構的服務體系建設逐漸健全，專業(yè)度不斷提升，不少養(yǎng)老機構已經(jīng)成為老年人養(yǎng)老的理想之所，養(yǎng)老機構已經(jīng)逐步改變了原來看到的吃了等死的狀態(tài)，專業(yè)、高品質的養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務，經(jīng)過幾年的發(fā)展，專業(yè)的養(yǎng)老服務已經(jīng)逐漸為人們所認可。所以選擇機構養(yǎng)老的人也越來越多，愿意到養(yǎng)老機構養(yǎng)老的人也越來越多。

二、新時代，新觀念，新產(chǎn)業(yè)。9073、9064的提法，都是十幾年前提出來的，而這十幾年，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民思想觀念的改變，養(yǎng)老服務體系的發(fā)展，已經(jīng)和十幾年前完全不一樣了，如果我們還是抱著十幾年前提出來的條條框框，最終將會成為制約我國養(yǎng)老服務體系建設和發(fā)展的障礙，所以我們在設計養(yǎng)老服務體系建設時，要及時根據(jù)最新的情況進行適當?shù)恼{整。

三、認識到養(yǎng)老機構的支撐作用。對養(yǎng)老機構在養(yǎng)老服務體系中的作用，一直沒有統(tǒng)一，有時候認為，養(yǎng)老機構是支撐，有時候又認為是補充，對養(yǎng)老機構不同的定位，導致對養(yǎng)老機構的關注度和重視程度不同，中健聯(lián)康養(yǎng)研究院認為，養(yǎng)老機構在我國的養(yǎng)老服務體系中，應該起到支撐作用。我們可以參照醫(yī)療體系的結構，以醫(yī)院為主體，特別是三級醫(yī)院，以社區(qū)健康衛(wèi)生服務中心為基礎，建立了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、民政部、國家醫(yī)保局等八部委聯(lián)合出臺《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號），明確提出：大力發(fā)展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。中健聯(lián)康養(yǎng)研究院認為，這個架構同樣也適用于養(yǎng)老服務體系建設，即以養(yǎng)老機構為支撐，以社區(qū)為依托，提供居家上門服務。養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗也表明，為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務而發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務，很難實現(xiàn)自我良性發(fā)展，而建立以養(yǎng)老機構為支撐、社區(qū)為依托，提供居家上門服務的體系，因為有機構的支撐，生命力較強，同時，建立機構、社區(qū)和居家三級服務體系，不僅服務體系更加完善，機構、社區(qū)和居家三級服務之間可以形成良好的互動，還可以提高服務的效率。

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)也顯示，一方面人口老齡化快速發(fā)展，另一個，家庭人口數(shù)量下降，家庭已經(jīng)逐漸失去了承擔養(yǎng)老服務的能力，社會化養(yǎng)老服務，成為發(fā)展的必然趨勢。

尊重社會發(fā)展規(guī)律，科學發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并及時更新養(yǎng)老服務的基礎支撐和理論體系，新時代，新觀念，新發(fā)展，只有基于當前和未來的國情設計的養(yǎng)老服務，才能夠滿足未來發(fā)展的需要。

中健聯(lián)康養(yǎng)研究院建議，9073、9064已經(jīng)到了該成為過去時的時候了，我們不需要被套在一個過時的框框里，我們需要根據(jù)社會的發(fā)展，以滿足人民養(yǎng)老服務需求為目標，每個地區(qū)、每個城市的情況都有區(qū)別，固定的比例，固定的模式，不適合我們，也不能指導我國未來養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。