當你老了,怎樣老有所養(yǎng)聚焦中國式養(yǎng)老未來

人口老齡化持續(xù)加深的背景下，老年人的養(yǎng)老居住問題備受關(guān)注。當老齡化趨勢已避無可避，如何養(yǎng)老？怎樣養(yǎng)老？是值得大家深思和探討的一個現(xiàn)實話題。受傳統(tǒng)思想觀念的影響，中國人普遍有落葉歸根的想法，因此社區(qū)居家養(yǎng)老是大部分家庭首選的養(yǎng)老形式，也是目前我國養(yǎng)老比例最大的一種養(yǎng)老形式，被視為中國式養(yǎng)老的主流。

當你老了，怎樣老有所養(yǎng)？十四五規(guī)劃建議指出，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。面對90%老年人的居家養(yǎng)老需求，如何完善老年人的居住生活環(huán)境、打通社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的最后一公里？近日貝殼研究院發(fā)布《2021社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與未來趨勢報告》，多維度透視老年人居住痛點，聚焦中國式養(yǎng)老未來。

【現(xiàn)狀】——獨立居住是老年人的主流居住形態(tài)

伴隨著人口出生率下降和預期壽命延長，中國老年人口規(guī)模大、增速快、高齡化的特征日益突出。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國老年人口的數(shù)量和比重持續(xù)攀升，2020年65歲及以上老年人口數(shù)量達到1.91億人，占總?cè)丝诒戎貫?3.5%，即將步入深度老齡化社會。從老年人口內(nèi)部結(jié)構(gòu)看，高齡人口（80歲及以上）占比由2000年的13.61%增長至2015年的17.65%。

隨著三次生育高峰的出生人口相繼進入高齡期，未來老年人口高齡化現(xiàn)象將更加凸顯。

人口老齡化持續(xù)加深背景下老年人養(yǎng)老居住問題備受關(guān)注。自2010年以來，我國推行以居家養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老政策，逐步形成了以上海9073模式、北京9064模式為代表的養(yǎng)老居住格局，即90%的老年人居家養(yǎng)老、6%-7%的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老、3%-4%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。

社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老是未來主流的養(yǎng)老方式，而社區(qū)硬性配套建設(shè)、軟性配套服務(wù)的完善，是構(gòu)筑居家養(yǎng)老體系的重要環(huán)節(jié)。

報告調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超六成老年人處于獨立居住狀態(tài)。隨著家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化和核心化，老年人與子女同住的比例逐漸下降，調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，65.5%的老年人選擇獨立居住（一人獨居或與老伴同住），僅26.8%的老年人當前居住狀態(tài)是與子女同住，甚至在80歲及以上高齡群體中，老年人獨立居住比例達48%。

老年人高獨居比例的表面原因是其認為自已身體好、喜歡自由，更根本的原因則是養(yǎng)老觀念的變化和擁有較充足的經(jīng)濟資源。以50后60后為代表的這一代老年人，經(jīng)歷了經(jīng)濟實力的增強、住房條件的改善和健康狀況的提升，不再僅僅滿足于生存型、基本保障型居住需求，開始逐步追求自由、高品質(zhì)的老年生活，在居住形態(tài)上則表現(xiàn)為越來越多老年人開始從被動獨居走向主動獨居。

老年人選擇獨立居住并不意味著遠離子女，調(diào)查顯示，老年人與子女非同住的群體中，21.3%住在同一個社區(qū)，60%住在同一個城市，老人與其子女住在不同城市的比例尚不足兩成。老年人與子女之間的這種居住分離模式，不僅能夠保證老年人獲得及時的照料，又能夠滿足老年人對于隱私和獨立的需求。

【痛點】——社區(qū)軟硬件建設(shè)不適應老齡化發(fā)展趨勢

在我國老年人居家養(yǎng)老模式為主的背景下，當前社區(qū)硬性、軟性配套建設(shè)與老齡化發(fā)展趨勢之間的矛盾較為突出。

住宅室內(nèi)環(huán)境方面，建筑配套設(shè)計未能充分考慮老年人的生理變化特點，地面防滑、扶手設(shè)置、呼救設(shè)施等均沒有滿足老年人獨立生活的安全方便訴求。調(diào)查顯示，46.4%的老年人認為室內(nèi)居住空間缺少必要的扶手，46.3%認為室內(nèi)地面過于光滑易摔倒，42.8%認為住宅內(nèi)的廁所或浴室不方便，42.8%表示室內(nèi)沒有安裝呼叫或報警裝置，由此可見，室內(nèi)空間安全性問題是擺在老年人面前的居住痛點之一。

除此之外，老年人活動需求與社區(qū)活動設(shè)施供給之間存在矛盾。老年人由于身體機能老化、活動能力與活動范圍受限，對于社區(qū)內(nèi)部和周邊的環(huán)境、設(shè)施配套需求更加突出。老年人出行頻率并不低，近八成受訪者在社區(qū)內(nèi)或附近活動的頻率為一天一次或一天多次。

老年人日常高頻活動行為有散步或鍛煉身體、坐著聊天、打牌下棋等，但是當前社區(qū)配套建設(shè)尚不能滿足不同層次老年人的多樣化需求，社區(qū)內(nèi)部及周邊公園/廣場的配套率稍高，仍有36.5%的老年人表示缺少此項休閑配套；運動健身場地、休息座椅、老年活動室的配建比例均不足六成；社區(qū)圖書館/書報閱覽室、老年大學的建設(shè)比例更低，超七成受訪者表示并未享受到此類配套設(shè)施。

社區(qū)老齡服務(wù)項目普及度不高，緊急呼叫和走失定位服務(wù)需求迫切。多樣化的社區(qū)老齡服務(wù)已成為老年人生活的必需，老年人對社區(qū)老齡服務(wù)項目表現(xiàn)出較大的需求，緊急呼叫（68.3%）、走失定位（60.4%）、陪同出行（46.4%）三類服務(wù)占比最高。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)保潔維護、室內(nèi)維修、緊急呼叫等多項老齡服務(wù)項目的提供率均不高，其中57%的老年人表示社區(qū)沒有提供走失定位的服務(wù)，55.1%的老年人表示社區(qū)沒有提供陪同出行的服務(wù)。

【未來】——老年友好居住環(huán)境的營造策略

我國老年人口規(guī)模大、增速快、高齡化特征對社區(qū)居家養(yǎng)老模式帶來挑戰(zhàn)。

一方面，社區(qū)居住環(huán)境的不適老化問題突出，當前城市住宅規(guī)劃設(shè)計更多是從中青年角度出發(fā)以滿足健康人的需求，并未考慮到老年人的實際生活狀況和精神需要，難以適應規(guī)模日益壯大的老年人口居住需求。

另一方面，公共服務(wù)設(shè)施體系對老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)保障能力薄弱，無法滿足老年人多樣化、復雜的需求。因此，需要構(gòu)建覆蓋住宅、室外環(huán)境、社區(qū)配套三個層面的軟性、硬性環(huán)境建設(shè)，以改善老年人現(xiàn)有的居住條件，營造良好的老年友好居住氛圍。

當老齡化趨勢避無可避，如何養(yǎng)老？怎樣養(yǎng)老？是值得大家深思和探討的一個現(xiàn)實話題。

報告指出，要圍繞增量開發(fā)、存量改造建設(shè)舒適安全的老年居住空間。新建開發(fā)居住區(qū)內(nèi)應配建適量老年住宅，建筑規(guī)劃設(shè)計充分考慮老年人居住的舒適性與安全性，采用無障礙設(shè)計，減少地面的高低差，設(shè)置防滑地面，在走道、門廊、衛(wèi)生間等區(qū)域預留或安裝扶手等，且應重視居住空間的可持續(xù)性，能夠使住宅建設(shè)進行靈活性、可改性調(diào)整，滿足不同生命周期的老年人對室內(nèi)空間布局的多元需求。

此外，要完善設(shè)施配套，打造老年友好社區(qū)生活圈。逐步完善老年社區(qū)生活圈范圍內(nèi)的配套設(shè)施建設(shè)，基于老年群體高頻活動需求，在社區(qū)內(nèi)部或周邊增設(shè)公園/廣場、健身場地、休息座椅等適合老年人的配套設(shè)施。同時，加強社區(qū)內(nèi)外部公共空間或設(shè)施的無障礙改造，對照明設(shè)施、監(jiān)控與求助設(shè)備、出入口坡道扶手、出行道路等進行必要的優(yōu)化。老年友好社區(qū)生活圈建設(shè)應當遵循適度適老原則，充分考慮到社區(qū)內(nèi)部不同年齡段人群居住需求的差異性與兼容性，構(gòu)造能夠適應住區(qū)全齡化的公共服務(wù)設(shè)施布局，避免社區(qū)成為老年住區(qū)。

最重要的是，要以需求為導向，完善社區(qū)支持、健康服務(wù)等軟性配套。加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建涵蓋保潔維護、健康咨詢、定期體檢、家庭醫(yī)生、送餐服務(wù)、陪同出行等多類別服務(wù)項目，為老年人提供便捷、全面的養(yǎng)老服務(wù)支持。同時，充分利用現(xiàn)代化智能信息技術(shù)，將智慧養(yǎng)老應用于老年人的衣食住行、醫(yī)療、休閑娛樂等方面，提高老年人的居住生活質(zhì)量。