城心養(yǎng)老:養(yǎng)老新趨勢(shì)論壇聚焦就近養(yǎng)老

近日，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）公布，鼓勵(lì)成年子女與老年父母就近居住或共同生活引發(fā)廣泛關(guān)注。讓老年人不離開子女，不離開原有的生活圈子養(yǎng)老，會(huì)不會(huì)成為養(yǎng)老新趨勢(shì)？圍繞這一話題，12月23日，由中國(guó)新聞社主辦的國(guó)是論壇城心養(yǎng)老：養(yǎng)老新趨勢(shì)專題論壇在京召開，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任、全國(guó)老齡工作委員會(huì)專家黨俊武，國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室主任顧雪非，清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授、公共管理學(xué)院教授楊燕綏，大家保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)何肖鋒，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)秘書長(zhǎng)周嶺，中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級(jí)研究員、北京市老齡委專家委員會(huì)委員黃石松，大家保險(xiǎn)集團(tuán)總經(jīng)理助理湯寧等多位專家圍坐一堂，共話中國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì)。

鄭秉文指出，以當(dāng)前美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)模推算，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)約有6000億元規(guī)模，可拉動(dòng)就業(yè)人口600萬(wàn)人。養(yǎng)老服務(wù)不僅是應(yīng)對(duì)人口老齡化的舉措，也是一個(gè)巨大市場(chǎng)。鄭秉文在會(huì)后接受采訪時(shí)表示，郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多偏高端，并不符合中低收入人群，滿足這部分人的養(yǎng)老需求，城心養(yǎng)老是個(gè)不錯(cuò)的解決方案，可以將社區(qū)、養(yǎng)老院、醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源相匹配，是貼近生活圈的融合式養(yǎng)老，可實(shí)現(xiàn)鬧中取靜、臨近子女和醫(yī)療，從而解決傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)存在的子女探望難、快速享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)難的問題。

黨俊武認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)從打造未來新主流經(jīng)濟(jì)的角度來看待目前中國(guó)面臨的養(yǎng)老問題。一是要認(rèn)清宏觀經(jīng)濟(jì)走勢(shì)。在人口老齡化成為全球性問題的背景下，未來宏觀經(jīng)濟(jì)走勢(shì)如何主要看人口態(tài)勢(shì)。目前我國(guó)中老年人花的很大一部分錢是為子女，而其為自己花錢才是典型的老齡經(jīng)濟(jì)，未來宏觀經(jīng)濟(jì)的主題是讓中老年人為自己花錢。二是要認(rèn)識(shí)老齡產(chǎn)業(yè)需求的增長(zhǎng)性。我國(guó)轉(zhuǎn)向老齡社會(huì)將催生新的消費(fèi)需求產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，不僅是老年產(chǎn)業(yè)和健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而是包括老齡文化產(chǎn)業(yè)、老齡健康產(chǎn)業(yè)、老齡宜居產(chǎn)業(yè)、老齡制造產(chǎn)業(yè)、老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)和老齡金融產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的六大產(chǎn)業(yè)需求，且具有高成長(zhǎng)性。黨俊武建議，打造未來新主流經(jīng)濟(jì)要用新的消費(fèi)需求去發(fā)展新產(chǎn)業(yè)，不能就養(yǎng)老講養(yǎng)老，養(yǎng)老社區(qū)只做長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)是不行的，要做一體化場(chǎng)景、實(shí)施戰(zhàn)略運(yùn)營(yíng)和合作、提供綜合性服務(wù)才能做下去。

何肖鋒表示，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、養(yǎng)兒防老模式正面臨挑戰(zhàn)。保險(xiǎn)公司本身提供養(yǎng)老健康服務(wù)，是政府強(qiáng)力監(jiān)管的行業(yè)，同時(shí)具有大體量、長(zhǎng)周期的投資資金，為布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了天然的資金基礎(chǔ)。何肖鋒透露，大家保險(xiǎn)以養(yǎng)老為戰(zhàn)略突破口，目前已布局城心醫(yī)養(yǎng)、旅居療養(yǎng)、居家安養(yǎng)等多條養(yǎng)老產(chǎn)品線。公司搭建城心養(yǎng)老服務(wù)體系有三個(gè)核心邏輯，一是要經(jīng)濟(jì)高效，選擇在城市核心區(qū)租賃大型商業(yè)物業(yè)進(jìn)行適老化改造，大幅節(jié)約資金成本，最終有效節(jié)約投保人的資金；二是要借生態(tài)型服務(wù)能力尤其是醫(yī)院能力服務(wù)公眾，城心養(yǎng)老社區(qū)都在城市核心區(qū)最頂級(jí)的三甲醫(yī)院邊上搭建；三是能更好地實(shí)現(xiàn)情感寄托，讓孩子們能經(jīng)常去就近的養(yǎng)老社區(qū)看望老人，老人也能經(jīng)常出來會(huì)會(huì)朋友，當(dāng)他離孩子近、離圈子近的時(shí)候，滾滾紅塵中的老人的內(nèi)心總是熱鬧的。

顧雪非指出，從當(dāng)下醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)來看，推進(jìn)養(yǎng)老和健康有機(jī)結(jié)合、讓各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)無縫銜接十分重要，整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式需要加強(qiáng)，這既需要體系的建設(shè)，也需要激勵(lì)機(jī)制，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間跨機(jī)構(gòu)合作。過去醫(yī)療問題停留在疾病的急性期，如今發(fā)展到健康、長(zhǎng)期照護(hù)，這是一種特殊狀態(tài)的健康需求，需要有相應(yīng)服務(wù)供給體系、資質(zhì)、評(píng)價(jià)體系等，是一個(gè)系統(tǒng)工程。目前，我國(guó)醫(yī)療發(fā)展已有非常大的進(jìn)步，從研究醫(yī)療保障，到關(guān)注研究醫(yī)療服務(wù)，如今重視長(zhǎng)期照護(hù)，相信我們能找到適合中國(guó)特色的醫(yī)療路徑。

周嶺表示，老齡產(chǎn)業(yè)范圍廣泛，要推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化發(fā)展，絕非一日之功。在此過程中，最重要的是政府、社會(huì)和個(gè)人共同去推動(dòng)更專業(yè)化的服務(wù)，一是要提高相關(guān)從業(yè)人員的待遇，二是要讓從業(yè)人員獲得社會(huì)尊重、認(rèn)可，提升其社會(huì)待遇。目前全國(guó)老年大學(xué)有7.6萬(wàn)余所，在校學(xué)員超過1000萬(wàn)人，老年大學(xué)還十分搶手，常出現(xiàn)一座難求的情況。下一步，要在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展老年教育和老年學(xué)習(xí)，在家門口辦學(xué)應(yīng)是社會(huì)共同努力的方向，也是文化產(chǎn)業(yè)和專業(yè)服務(wù)未來的發(fā)展趨勢(shì)。

楊燕綏表示，第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，十年來，中國(guó)人口的預(yù)期壽命持續(xù)提高。2020年，80歲及以上人口有3580萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?.54%，比2010年增加了1485萬(wàn)人，比重提高了0.98個(gè)百分點(diǎn)。隨著社會(huì)步入健康長(zhǎng)壽時(shí)代，在養(yǎng)老規(guī)劃上，我們需要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期主義，提升綜合服務(wù)能力，尊重生命周期，按生命周期辦事。在長(zhǎng)期主義中，每一個(gè)個(gè)體需要對(duì)自己的健康和長(zhǎng)壽負(fù)責(zé)，在整個(gè)社會(huì)規(guī)劃研究中，要把個(gè)人責(zé)任放在第一位，然后再去關(guān)注體系、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年友好社會(huì)、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。　

黃石松指出，最好的、最適合的養(yǎng)老服務(wù)有三個(gè)要素。一是專業(yè)化服務(wù)，談機(jī)構(gòu)、談?wù)兆o(hù)、談康復(fù)，關(guān)鍵是要有專業(yè)化服務(wù)；二是有家的感覺，在城心辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)候也要營(yíng)造家的感覺；三是價(jià)格合適，可以承受的支付能力。提供養(yǎng)老服務(wù)最大的堵點(diǎn)就是一碗湯的距離和最后一米的體制機(jī)制障礙。一碗湯的距離是最合適的養(yǎng)老體驗(yàn)，但居家養(yǎng)老服務(wù)由于家庭能力等原因不一定能完全做到，成年子女生活方式跟老人也有差異，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或通過住房制度安排子女和老人住同一棟樓、同一棟小區(qū)都是比較適合的未來發(fā)展模式。最后一米的體制機(jī)制障礙源于老年人口空間結(jié)構(gòu)、分布和養(yǎng)老服務(wù)健康資源的地理分布錯(cuò)位，市場(chǎng)呼喚整合的、一站式、打包的養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、家庭、社區(qū)、保險(xiǎn)企業(yè)等共同推進(jìn)。

湯寧表示，從2022年開始每年會(huì)有接近3000萬(wàn)人退休，這一代人在財(cái)富積累、社會(huì)地位、思想觀念上與此前一代人很不同，將成為中國(guó)近10年內(nèi)養(yǎng)老消費(fèi)主力軍。與人們過往認(rèn)知不同的是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的受訪人群高達(dá)四分之一至五分之一，居家養(yǎng)老占比仍然最大，但已開始下降。湯寧還給出了選擇養(yǎng)老社區(qū)的四個(gè)竅門，一是看社區(qū)長(zhǎng)者的精神狀態(tài)；二是看門房、保安、護(hù)士、護(hù)工等工作人員的狀態(tài)，這些能反映養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理水平；三是看專業(yè)養(yǎng)老能力，其中護(hù)理是基礎(chǔ)，醫(yī)療是剛需，康復(fù)是加分項(xiàng)；四是看區(qū)域位置、交通狀況、硬件條件、周邊環(huán)境等。

中國(guó)新聞社總編輯王曉暉在論壇上代表主辦方致辭，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富指數(shù)課題組、大家保險(xiǎn)集團(tuán)三方聯(lián)合在論壇上發(fā)布了《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書（2012—2021）》和《中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)需求報(bào)告（2021）》。藍(lán)皮書從養(yǎng)老服務(wù)基本問題、養(yǎng)老服務(wù)需求研究、養(yǎng)老服務(wù)供給研究和國(guó)內(nèi)外典型案例研究四個(gè)方面進(jìn)行梳理，為養(yǎng)老服務(wù)政策制定和企業(yè)發(fā)展提供參考，探討最能滿足中國(guó)居民養(yǎng)老需求的理想模式。報(bào)告則對(duì)我國(guó)30-85歲城市居民養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行大數(shù)據(jù)畫像，包括家庭結(jié)構(gòu)與健康狀況、養(yǎng)老認(rèn)知及養(yǎng)老規(guī)劃、養(yǎng)老需求及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇、養(yǎng)老保險(xiǎn)認(rèn)知及消費(fèi)動(dòng)因、保險(xiǎn)+養(yǎng)老趨勢(shì)等方面。論壇在中國(guó)新聞社及大家保險(xiǎn)集團(tuán)相關(guān)媒體平臺(tái)同步直播，總計(jì)91.7萬(wàn)人在線觀看。