養(yǎng)老模式破局新思路——近醫(yī),近娃的城心養(yǎng)老

人口老齡化已成百年之慮，第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲人口占比18.7%，65歲及以上人口占比13.5%。民政部的數(shù)據(jù)顯示，2020年全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位483.1萬張，平均每千名老年人有25.3張床位，養(yǎng)老需求和供給缺口很大。

我們熟悉的養(yǎng)老社區(qū)也多設(shè)在風(fēng)景秀麗、人煙稀少的城市郊區(qū)，一方面，土地資源豐富，養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模可以較大；另一方面，建設(shè)成本相較市區(qū)更低廉。

所以，一些產(chǎn)系或險(xiǎn)資系旗下高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)多如此布局，雖然位置略顯偏遠(yuǎn)，但綠化率比較高，環(huán)境舒適。

然而這樣的養(yǎng)老社區(qū)通常離子女較遠(yuǎn)，且大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中在市中心，一旦老人有突發(fā)重癥，不能第一時(shí)間就近救治。

2021年11月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》正式對(duì)外發(fā)布，從健全養(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會(huì)參與等多方面再度強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)工作。其中還提到，鼓勵(lì)成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入快車道。圖片來源：unsplash

于是城心養(yǎng)老模式被提及。

城心養(yǎng)老，顧名思義，是一種生活在城市中心的養(yǎng)老方式，這種模式打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)的封閉管理和情感孤島，為老人在原先熟悉的居住環(huán)境里提供臨近子女、臨近醫(yī)療、生活配套完善、生活氣息濃厚的養(yǎng)老服務(wù)。

城心養(yǎng)老在選址上，在考慮城市之外，還需考慮周圍配套設(shè)施的完善程度，如周圍是否有可供散步的公園、綠地或名勝古跡？有沒有地鐵站或公交站等。醫(yī)療資源也是必不可少的考慮因素。如是否臨近三甲醫(yī)院、附近醫(yī)院看病便利度如何以及公共設(shè)施的適老化改造程度是否較高等，對(duì)于老人而言，這些都是必備的。

在選址、環(huán)境因素、醫(yī)療資源等綜合考慮后，城心養(yǎng)老才能做到鬧中取靜、臨近子女、臨近醫(yī)療，有煙火氣，解決傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)存在的子女探望難、快速享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)難的問題。

城心養(yǎng)老定位于中等體量規(guī)模且以CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）為主，因?yàn)橐环矫妫鞘兄行膬?yōu)質(zhì)土地資源稀缺注定城心養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模不會(huì)很大；另一方面，城心養(yǎng)老中的適老化改造還是持續(xù)高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，都意味著高投入、高門檻、高價(jià)值。且由于對(duì)服務(wù)密度和服務(wù)質(zhì)量要求非常高，若城心養(yǎng)老社區(qū)體量太大，就難以滿足每一位入住者定制化的照料需求。

從2007年開始，多家險(xiǎn)企陸續(xù)通過重資產(chǎn)、輕資產(chǎn)等模式加入養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)中。據(jù)大家保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)何肖鋒在首屆中國(guó)保險(xiǎn)養(yǎng)老融合與發(fā)展論壇上透露，目前市場(chǎng)上已經(jīng)有包括大家保險(xiǎn)在內(nèi)的13家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資了近60個(gè)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，布局全國(guó)20多個(gè)省市，床位數(shù)8萬多個(gè)。

從各家險(xiǎn)企具體參與模式來看，重資產(chǎn)運(yùn)作主要是險(xiǎn)企使用自有資金直接參與到養(yǎng)老地產(chǎn)的建設(shè)與運(yùn)用中，例如最早布局的泰康，以及國(guó)壽、新華、太保等險(xiǎn)企；輕重并行的模式也受到了險(xiǎn)企的親睞，但需要險(xiǎn)企一定程度地參與到房地產(chǎn)的開發(fā)和建設(shè)中。此外，也有部分保險(xiǎn)公司采用純輕資產(chǎn)的模式，例如大家保險(xiǎn)以核心城區(qū)高品質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局為主，以城郊特色化持續(xù)照料退休社區(qū)為輔的嘗試。

通常，大家保險(xiǎn)會(huì)通過租賃、改造物業(yè)的方式設(shè)立城心養(yǎng)老社區(qū)，布局周期較短，選定地址后，1到1年半的時(shí)間即可開業(yè)。目前，大家保險(xiǎn)已在北京建設(shè)了阜外、朝陽、友誼三個(gè)養(yǎng)老社區(qū)以及外交部街等嵌入式護(hù)理站。除北京外，大家保險(xiǎn)還計(jì)劃未來3-5年內(nèi)，完成在上海、天津、廣東、河北、河南、四川、山東、江蘇、浙江、江西、湖北等省份的布局。

12月23日，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富指數(shù)課題組、大家保險(xiǎn)集團(tuán)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)需求報(bào)告（2012-2021）》（以下簡(jiǎn)稱：《報(bào)告》）顯示，31.1%的受訪者擔(dān)心突發(fā)疾病不能得到及時(shí)救治，29.6%的受訪者擔(dān)心護(hù)理人員不專業(yè)/好的靠譜的護(hù)理人員難找，26.6%的受訪者擔(dān)心好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求。

《報(bào)告》顯示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸被認(rèn)知與接受，大多數(shù)受訪者認(rèn)為養(yǎng)老院是提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，選擇意愿度遠(yuǎn)超傳統(tǒng)9073發(fā)展目標(biāo)。城市居民選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有多重因素：52.2%的城市居民認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供更專業(yè)的照護(hù)；48.1%的受訪者認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人比較多，可以在一起活動(dòng)。

除此之外，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老方式，承接輻射居家養(yǎng)老的功能，讓老年人走出家門，融入社區(qū)，豐富養(yǎng)老生活。現(xiàn)階段，城市居民選擇社區(qū)養(yǎng)老的意愿大幅上升，26.5%的意愿人群中又有所區(qū)別，18.9%的老年人希望晚上住家，白天去社區(qū)中心，由社區(qū)來提供白天的服務(wù)，另外7.6%的老年人希望能夠住在社區(qū)中心，由中心提供所有照顧服務(wù)；受訪者認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老是一種過渡養(yǎng)老方式，基本以康復(fù)為主，養(yǎng)老為輔。

無論何種嘗試，有一點(diǎn)可以肯定。在老年人群最為密集、養(yǎng)老需求最集中、消費(fèi)能力最強(qiáng)的核心城區(qū), 高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給十分稀缺，硬件品質(zhì)高、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合好、護(hù)理服務(wù)好的城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不多見，原先按照一張床、三頓飯標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老消費(fèi)升級(jí)的需求。新的破局思路就需要考慮這些，并解決這些需求。