山東:家門口養老:伸手可觸的民生溫度——濟南市創新舉措打造居家社區養老濟南樣板

早就盼著家門口能有個養老服務中心，沒想到這么快就讓俺趕上了。每天不光有長者食堂，還有專業醫護人員給做康復，就等于把門診建在了床頭上，這在以前可是做夢都不敢想的！提起歷城區郭店街道綜合養老服務中心的各項服務，家住附近虞山新居的韓道英阿姨一個勁地豎大拇指。

2021年8月，郭店街道綜合養老服務中心剛投入運營不久，69歲的韓阿姨就簽約住了進來。由于身患多種慢性病，中心醫務室醫護人員為她建立健康管理檔案，并制定了個性化的照護方案。

不到三個月，這家街道綜合養老服務中心就吸引了15位失能或半失能的老人入住。

近年來，濟南市將養老服務設施建設列入對區縣政府經濟社會發展綜合考核內容，連續6年將養老服務設施建設列入為民辦實事項目，創新舉措，扎實推進社區養老服務設施分級規劃建設，打造居家社區養老服務的濟南樣板。最新的數據顯示，至2021年底，全市養老設施3641處，床位7.2萬張，其中，街道（鎮）綜合養老服務中心181處、社區日間照料中心606處、農村幸福院2698處。街道（鎮）綜合養老服務中心實現全覆蓋，已建社區養老服務設施全部規范運營。

破繭蝶變：打造街道綜合養老服務中心

自從歷下區甸柳街道第三社區綜合養老服務中心成立以來，91歲的李爺爺幾乎天天去打卡。在這兒，除了與老友們拉家常、看電視、玩棋牌，康療驛站的常規查體、理療項目，中醫專家的坐診，李爺爺更是樂此不疲，樣樣都不錯過。

前段時間，李爺爺感覺身體不適，由于子女都不在身邊，他第一時間想到家對面的綜合養老服務中心。接到李爺爺的求救電話后，中心工作人員立即趕到老人家中，陪著他到中心的合作醫院掛號、就診。老人住院期間，中心的工作人員輪流去看望他；出院后，工作人員也每天定期上門給他測量血壓、心率。

經歷這一次，李爺爺自己及其家屬都深深地意識到，老年人身邊的養老服務中心，比想象得更不可或缺。

打造這樣的街道綜合養老服務中心，既能有效滿足老年人多元化、就近養老服務需求，又找準了介入居家和社區養老服務的可持續模式，正是濟南民政部門為居家社區養老設計的濟南方案。

過去由于政府補貼有限，運營方的服務理念相對薄弱，專業的照護能力不足，老人需要的各項服務滿足不了，導致大多數長者日間照料中心的作用打折扣，變成了老年人的活動中心。濟南市民政局養老服務處處長孔彬介紹，為了能夠在有限的空間里滿足多元化的養老需求，濟南市民政局在2017年就提出建立街道綜合養老服務中心，推動長者日間照料中心轉型升級，承載更多的養老功能，提供更好的民生服務。

2017年，濟南市民政局要求每個區打造2處示范點，遴選一批北京、上海的專業養老服務企業參與運營和管理。同時，分別對新建、老舊小區改造升級的街道綜合養老服務中心進行明確規定——建筑面積不低于1500平方米、800平方米，并設置了短托、助浴等基本功能。歷下區燕山街道綜合養老服務中心、天橋區寶華街道綜合養老服務中心、槐蔭區臘山街道綜合養老服務中心等一批街道綜合養老服務中心陸續落地。

2019年2月，濟南市民政局印發文件，進一步明確了街道綜合養老服務中心和社區日間照料中心的服務標準和功能——城市社區老年人日間照料中心為周邊老年人提供助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等服務；街道綜合養老服務中心的服務功能，除日間照料中心規定的短期托養、日間照料、健身娛樂、餐飲服務等功能外，還應有為失能老年人全日照料、康復護理等功能。

示范帶動，整體提升。如今，街道綜合養老服務中心和社區日間照料中心在濟南的大街小巷遍地開花，將為老服務觸角延伸到家門口，扎根在社區中，和城市的煙火氣交融在一起，成為濟南市民生工程的生動實踐。

標準引領：助力社區養老服務設施全覆蓋

2021年6月，濟南市統計局、濟南市第七次全國人口普查領導小組辦公室公布的《濟南市第七次全國人口普查公報》顯示，截至2020年11月1日，濟南60歲及以上人口為1837112人，占19.96%，其中65歲及以上人口為1294977人，占14.07%。老年人的養老意識在逐漸轉變，老年人多元化的養老需求在激增，尤其是高齡、失能、獨居等老年人對周邊、身邊、床邊專業化的生活照料、康復護理、醫療保健等服務有了更高的期待。

近年來，濟南市通過政府主導、標準引領、分類規劃，扎實推進社區養老服務設施建設。濟南市政府成立養老工作暨居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，印發《關于加快推進養老服務設施建設的實施意見》，將養老服務設施建設列入對區縣政府經濟社會發展綜合考核內容，連續6年將養老服務設施建設列入為民辦實事項目。

標準引領。高標準編制《濟南市養老服務設施專項規劃(2016-2020)》，明確要求每個區（縣）至少建設1處建筑面積不少于1.5萬平方米的區（縣）級養老服務中心，街道為100平方米/千人、服務半徑不超過1000米，社區為平方米/千人、服務半徑不超過500米；有條件的行政村建設1處建筑面積不少于100平方米的農村幸福院。

分類規劃。印發《關于推進社區養老服務設施分類建設的通知》《關于加強新建住宅小區配建養老服務設施用房規劃、建設和移交管理的通知》等政策文件，根據服務功能定位不同，對社區養老服務設施進行分類規劃：社區級服務設施，總建筑面積應不少于300平方米，具備日常服務、短期托養、康復護理、基本就餐、文化娛樂等服務功能；社區養老服務站，按照15分鐘生活圈要求，服務站使用面積應不少于100平方米，具備日常服務、基本就餐、文化娛樂等服務功能。同時，將養老服務設施配建列入土地招拍掛條件，分期開發項目必須將養老服務設施安排在首期建設，建成后無償移交區縣政府。

今年4月份和8月份，在全省社區養老服務設施清查整治工作部署會和調度推進視頻會上，濟南市民政局均作了典型發言，為全省社區養老服務設施建設工作提供了可復制的濟南經驗。

2018年以來，市財政共獎補資金3.2億元，新建城區養老服務設施1859處，新建住宅小區配建養老服務配建設施達標率100%，主城區補齊各類社區養老服務設施342處，面積24.8萬平方米。孔彬信心滿滿地告訴記者，整個十三五期間，全市各級養老服務體系建設資金投入達17.2億元，為各類養老服務設施建設運營等工作提供了強力保障。到2025年，全市養老社區服務設施覆蓋率將達100%。

差異化補助：激發企業內生動力

今年11月，隨著《2021年濟南市養老服務設施等級評定結果》公示，如何把街道綜合養老服務中心和日間照料中心運營好，成了不少養老工作者尤其是養老企業負責人實施掛圖作戰的進度標尺。

今年的社區養老服務設施等級評定，是按照2015年的省標來進行的，根據服務能力從低到高劃為一星到五星5個等級。社區日間照料中心的打分更重注各項養老服務開展的全面性。針對濟南特有的街道綜合養老服務中心，濟南市民政局參照省標起草了更人性化的標準。作為第三方評估平臺，山東泰山社會服務業發展促進中心主任秦偉發現各地社區養老服務供給差異較大，有的中心在某一項服務上特別突出，比如鋼城區的幸福食堂；有的中心因為服務開展不夠全面，就會影響評定的分數。

據了解，等級評定結果直接與養老服務設施運營獎補掛鉤，濟南市民政局根據評定的等級發放運營補貼。對街道綜合養老服務中心達到1-5星級分別給予6、7、8、10、12萬元（含省級獎補）不等的獎補。對社區日間照料中心，達到1-5星級分別給予4、5、6、7、8萬元（含省級獎補）不等的獎補；分類建設100-300平方米標準且經評估規范運營的其他社區養老服務設施，根據評估結果給予2萬元獎補。

近年來，除了提高社區養老服務設施的補貼額度，濟南市民政局采取了差異化獎補政策，這對養老服務企業來說，既是激勵，也是倒逼。但扶持和鼓勵并不意味著放松監管，孔彬表示，明年是規范提升年，結合上級最新要求和實際運營情況，濟南市民政局將分類制定各類社區養老服務設施的管理運營和服務標準；同時依托升級后的市養老服務綜合管理信息平臺，對各級養老服務設施服務規模、服務開展情況、服務效果等數據實時監測，使監管更規范化、精準化、智能化。