將托幼和養老綜合起來施策面對人口老齡化

2021年5月31日，中共中央政治局會議聽取“十四五”時期積極應對人口老齡化重大政策舉措匯報，審議《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》。此次會議對托幼與養老作出了重大制度安排與工作部署，其中，最大亮點是會議決定“進一步優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施”。新政策引起了媒體與社會高度關注和熱烈討論。

社會各方更關心的是如何具體落實三孩政策。眾所周知，人口老齡化如果同時遭遇“少子化”，不僅會加劇老齡化的速度，而且還會加大社會養老負擔與成本。因此，面對人口老齡化，托幼與養老必須綜合施策。

從表面上看，托幼與養老似乎是兩個性質不同、毫不相干的問題，然而，當托幼與養老保障體系不健全時，二者的家庭成本就會發生“隔代轉移”。因為托幼與養老是同一個家庭必須同時面對的兩個問題，托幼會影響養老，養老也會受累于托幼。過去大家總誤以為“一對夫婦要贍養四位老人（即雙方父母）”，但事實剛好相反，現實可能是四位老人共同撫養子孫兩代人。這才是現代家庭“少子化”的真正原因和尷尬。

因此，從國家層面講，托幼與養老必須綜合施策，才能同時解決人口老齡化與少子化的問題，并且防止將托幼成本轉嫁給養老成本，從而有利于減輕老年人的精神負擔和支付壓力。正因如此，黨中央已對托幼與養老兩大民生同時作出了重大改革與工作部署。

首先，在“養老”保障改革方面，此次會議再次強調，要貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，加快建立健全相關政策體系和制度框架，并對下一步我國養老保障體系和養老服務體系的改革與完善，提出了五大任務和工作部署：

第一，要穩妥實施漸進式延遲法定退休年齡。“十三五”我們提出要研究延遲法定退休年齡的方案；“十四五”我們提出要實施延遲法定退休年齡的行動。由于現行法定退休年齡過早，目前我國退休人口規模遠大于老年人口規模。2020年我國60歲以上老年人口高達2.6億人，但如果再加上45歲退休的女特種工，50歲退休的女工人，以及55歲退休的女干部，那么，中國退休的被撫養人口則是一個更加龐大的數字！因此，我們必須穩妥實施漸進式延遲法定退休年齡，一方面讓老年人口與退休人口大體保持一致，有效增大勞動力總供給，緩解企業用工壓力及人工成本過快上漲；另一方面，充分開發利用老年人力資源，減輕年輕人的養老繳費負擔。在西方發達國家，法定退休年齡已普遍延長至65歲以上，因此，西方“老年人口”與“退休人口”的定義基本一致，他們所說的“老年人口”一般是指65歲以上的人口。

第二，積極推進職工基本養老保險全國統籌。截至2020年底，我國已實現基本養老保險“省級統籌”，由各省自收自支，并輔之以中央調劑制度。但緊接著下一步，我們將要實現基本養老保險“全國統籌”，由中央統收統支，這既有利于實施全民參保計劃，消除基本養老保險繳費標準與退休金標準的地區差別，有利于制度統一與制度公平，更有效地維護參保人的合法權益；同時也有利于充分發揮基本養老保險“互助共濟”的規模效應，進而提高基金管理效率及保值增值能力，有利于維護基本養老保險基金的收支平衡及制度的可持續性。

第三，完善多層次養老保障體系。目前我國三支柱養老保障體系是不協調的，其主要特征是：第一支柱（基本養老保險）獨大，第二支柱（企業年金與職業年金）規模狹小，第三支柱（個人養老金）仍需大力推進。在社保持續降費及全國統籌后，我國基本養老保險繳費率和替代率將會雙雙下降，這將為第二、三支柱養老金計劃的發展騰出制度空間，擴大私人養老金儲備，為老年人享受更加體面的退休生活和養老服務提供物質保證。

第四，探索建立長期護理保險制度框架。養老服務的最大難點就是失智失能老人群體。目前我國有4000多萬失智失能老人，它既是巨大的社會負擔，也是沉重的家庭負擔。如果沒有長期護理保險制度，一個失智失能的老人可能拖垮一個家庭，導致貧困人口的進一步增加。2016年6月，人社部開始長期護理保險制度試點。2020年9月,國家醫保局印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，正式啟動為期兩年的擴大試點階段，繼續鼓勵社會力量積極參與。截至目前，參與長期護理保險制度國家級試點和地方自主試點的保險公司已有20家。2021年5月，中國銀保監會正式發布《關于規范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》，這是中國銀保監會首次對保險行業參與制度試點服務工作，進行規范和指導的文件。

第五，加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系。養老既是物質養老，更是精神養老，同時必須醫養、康養相結合。因此，養老服務除了要解決失智失能老人的這一“難點”外，還要著重解決老年人的兩大“痛點”：一是老年人的孤獨與寂寞；二是老年人對疾病和死亡的恐懼。事實上，老年人不是社會的包袱，而是社會的資源，大力發展老齡產業，既可以推動各領域各行業適老化轉型升級，又可以大力弘揚中華民族孝親敬老傳統美德，切實維護老年人合法權益。加大財政投入力度，完善老齡事業發展財政投入政策和多渠道籌資機制，為積極應對人口老齡化提供必要保障。

下面再從托幼保障改革安排來看，會議指出，黨的十八大以來，黨中央根據我國人口發展變化形勢，先后作出實施單獨兩孩、全面兩孩政策等重大決策部署，取得積極成效。同時，我國人口總量龐大，近年來人口老齡化程度加深。進一步優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結構、落實積極應對人口老齡化國家戰略、保持我國人力資源稟賦優勢。

為了切實有效地落實“全面三孩”政策，會議強調，各級黨委和政府要加強統籌規劃、政策協調和工作落實，依法組織實施三孩生育政策，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，健全重大經濟社會政策人口影響評估機制，要將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，加強適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導，對婚嫁陋習、天價彩禮等不良社會風氣進行治理，并對下一步托幼保障改革同樣作出了五項重大部署與具體安排：

第一，提高優生優育服務水平。“多生”的前提是“優生優育”。目前我國公立婦幼保健院比較少，在農村，一個縣基本上只有一所公立婦幼保健院；即便在省會城市，也只有省市兩所公立婦幼保健院。不過，私立婦產科醫院正在蓬勃興起，但收費普遍較高，一般家庭支付能力有限。因此，一方面既要鼓勵私立婦產科醫院的發展，滿足不同層次人群的需要，同時我們更要大力發展公立婦幼保健院，為優生優育提供普惠、兜底保障。

第二，要完善生育休假與生育保險制度，發展普惠托育服務體系。在接受義務教育前，孩子生養的最大成本主要來自三個方面：一是懷孕生產成本；二是哺乳期喂養照料成本；三是入托兒所與幼兒園成本。前兩項成本需要通過完善產假政策及生育保險實現社會分擔，比方可以考慮，生育一孩執行現行產假期規定，生育二孩產假可延長至9個月，生育三孩產假可延長至12個月；托兒所與幼兒園成本則需要通過財政補貼政策實現社會分擔，比方，在托兒所與幼兒園的收費標準上，一孩全價收費，二孩半價收費，三孩免費。這對人口再生產將會產生一種極好的激勵作用。

第三，推進教育公平與優質教育資源供給，降低家庭教育開支。在義務教育階段，雖然教育免費，但教育資源分布存在不均衡，比方，名校或重點學校的稀缺性及戶籍限制，導致了一些城市“學區房”的畸形化變異，進而加大了義務教育的隱形成本，這不利于義務教育的本源與初心。因此，我們有必要打破戶籍限制，考慮以社保關系全面取代戶口關系，讓“學區房”現象徹底消失，讓全民真正享受到普惠、公平的義務教育。

第四，加強稅收、住房等支持政策。鼓勵人口生育，一方面，必須切實降低新生人口家庭的稅負，并按孩子生育數量大幅提高個人所得稅抵扣額度，比方，一孩每月抵扣1000元，二孩每月抵扣2000元，三孩每月抵扣3000元；另一方面，要對新婚夫婦提供足量的公租房供給，鼓勵年輕人租房為主，租售并舉，避免過度負債買房、直接加大孩子生育負擔。

第五，保障女性就業合法權益。女性就業保障是世界通行規則。如果“全面三孩”政策落地，就必須要有嚴厲的配套措施保障女性就業合法權益。首先，在用人單位招聘環節就不允許性別歧視，真正實現就業性別平等；其次，在女性懷孕、生產、哺乳期間，更是應確保女性產假政策執行及相應津貼發放，用人單位作為第一責任人，企業及其他用人單位應該承擔相應的社會責任和法律責任，大幅提高違法違規單位的法律成本及社會成本。

事實上，托幼與養老是人口再生產體系的兩端。孩子生養成本既包括眼前現實成本，比方，懷孕與生產成本，哺乳期、托兒所及幼兒園成本，同時也包括遠期預期成本，比方，義務教育、中等教育、高等教育及結婚買房等成本。因此，實施孩子生育津貼政策及女性就業保護政策，并讓普惠式托兒所、幼兒園與義務教育對接，才能真正讓“全面三孩”政策獲得顯著成效，也才能讓托幼成本不再轉嫁給老年人，從而讓老年人也能擁有一個體面、輕松、從容、幸福的晚年生活。

來源: 21世紀經濟報道