上海:守牢養(yǎng)老院大門,打開老人心門

3月10日起，根據(jù)疫情防控需要，上海已要求全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行全封閉管理。如何在守住養(yǎng)老院大門的同時(shí)保障院內(nèi)老人、職工的生活？記者采訪了上海幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。

大白把每個(gè)床位都走遍

剛才在忙著協(xié)助工作人員幫老人做核酸檢測，不好意思沒有及時(shí)回復(fù)你。接到記者電話時(shí)，浦惠明川養(yǎng)護(hù)院院長顧衛(wèi)英剛和同事協(xié)助完成一輪核酸采樣工作。從3月9日開始，該院已實(shí)行封閉式管理，比通知提前一天，要求所有員工和老人在院內(nèi)同吃、同住。

位于浦東新區(qū)的浦惠明川養(yǎng)護(hù)院，現(xiàn)有223名住院老人和110名員工共同吃住在院內(nèi)。從疫情開始以來，我們每周都進(jìn)行一次核酸檢測，從3月9日開始每周進(jìn)行兩次核酸檢測，全部為單人單管采樣。顧衛(wèi)英告訴記者，由于大白人手有限，且院內(nèi)老人70%以上是臥床老人，還有部分是認(rèn)知障礙老人，需要員工協(xié)助配合完成采集工作。為確保員工和老人不出院門，所有核酸檢測都由大白上門采集。采集過程中，大白和員工需要把每棟樓每個(gè)床位都走一遍，全部做完一輪要近3小時(shí)。工作量很大，也很辛苦，我們向工作人員表示感謝！顧衛(wèi)英說。

當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家屬探視已全部停止，守牢大門是防疫重點(diǎn)。只有必要的物資快遞和蔬菜可以進(jìn)入院內(nèi)，但需要經(jīng)過嚴(yán)格的消殺流程。顧衛(wèi)英告訴記者，以送新鮮蔬菜上門為例，頻次由此前每天送改為隔一天送，送菜車輛經(jīng)指定路線在定點(diǎn)時(shí)間送貨。蔬菜進(jìn)入院內(nèi)食堂前需經(jīng)過三次嚴(yán)格消殺：首先在院門口卸貨點(diǎn)對外包裝進(jìn)行消殺，待靜置半小時(shí)后拆除外包裝并將蔬菜拉進(jìn)院內(nèi)，在5米警戒線內(nèi)對內(nèi)包裝進(jìn)行消殺并再次靜置半小時(shí)，裸菜被送進(jìn)食堂前會進(jìn)行最后一次消殺、清洗和預(yù)處理。所有消殺工作安排專人單獨(dú)進(jìn)行，避免人員交叉。

目前，我們在全院范圍進(jìn)行消殺工作，每天至少4次，上午和下午各2次，由專門工作人員根據(jù)不同區(qū)域進(jìn)行配比后消殺。楊浦區(qū)社會福利院院長喬毅皓告訴記者，養(yǎng)老院實(shí)行分區(qū)管理，有序分割護(hù)理區(qū)和行政區(qū)域，并要求行政人員盡量少進(jìn)護(hù)理區(qū)。此外，家屬的餐食和水果都已全部停送，每天只安排兩個(gè)固定時(shí)段接受必要的快遞，并要拆開進(jìn)行內(nèi)層消毒和靜置。

在就醫(yī)方面，為應(yīng)對高齡老人突發(fā)疾病，有養(yǎng)老院與醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，搭建起遠(yuǎn)程會診+快速優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)，還有的養(yǎng)老院和家屬溝通后盡量安排老人在院內(nèi)解決。我們有內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老人突發(fā)發(fā)熱等狀況，我們先院內(nèi)用藥，爭取家屬的理解，也是考慮到有些家屬自己也被封控在小區(qū)內(nèi)，盡量避免老人與外界風(fēng)險(xiǎn)接觸。喬毅皓告訴記者，在物防方面，大門口這一關(guān)很重要，目前只有收集醫(yī)療廢棄物的特種車輛可在嚴(yán)格消毒后進(jìn)入，且所有司機(jī)和工作人員均需查驗(yàn)核酸檢測報(bào)告。

多種方式保供應(yīng)解焦慮

考慮到封控后物資采購可能面臨困難，部分養(yǎng)老院提前大量儲備了米面油等食材，保障院內(nèi)老人和員工的基本生活。蔬菜目前我們基本儲存到4月5日，包括其他一些食材在內(nèi)，優(yōu)先保障老人。喬毅皓介紹，為應(yīng)對緊急情況，區(qū)里提供了蔬菜無法及時(shí)供應(yīng)情況下的緊急聯(lián)系電話，可以保證當(dāng)天訂隔天送。此外，老人生活物資、必需品、藥品等的采購已提前做好預(yù)案，目前均已準(zhǔn)備好。

到目前為止，我們儲備的蔬菜能保證各機(jī)構(gòu)兩周的正常供餐，肉類凍品雞蛋也有14天以上的儲備量。我們已申請車輛通行證，封控期間完全有能力保供應(yīng)。紅日集團(tuán)在上海地區(qū)有11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分布在浦東和浦西各地。機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，當(dāng)前餐飲供應(yīng)實(shí)行7+24+10專項(xiàng)應(yīng)急保障機(jī)制，即一周7天24小時(shí)隨時(shí)采購，院內(nèi)儲備食品可供10日配餐。

由于暫停家屬探視，老人難免也會有些焦慮情緒。對此，部分養(yǎng)老院為情緒不穩(wěn)定的老人安排一對一的護(hù)工，帶著老人在院內(nèi)適當(dāng)散步、曬太陽、聊家常，有情緒焦慮時(shí)安排老人和家屬視頻聊天，保持和家人的密切聯(lián)系。這段時(shí)間因?yàn)橹車ぷ魅藛T隨時(shí)隨地都陪著，一塊玩游戲聊天，老人們情緒比較平穩(wěn)。顧衛(wèi)英告訴記者。

其實(shí)沒有必要向老人隱瞞目前的疫情信息，通過坦誠理性的溝通，他們反而更能理解我們的工作。喬毅皓說，當(dāng)前更多關(guān)注全臥床或坐輪椅的老人，保證每兩天老人和家屬有一次視頻聯(lián)系或者電話，如果老人不能說話，護(hù)理員也要和家屬介紹老人的情況。今年，院內(nèi)還增設(shè)了輪椅俱樂部，為自理程度低的老人搭建相互溝通的平臺。本來以為參加的老人會很少，沒想到現(xiàn)在每周一次，參與的老人越來越多，大家的心情也好了不少。

為安撫同樣24小時(shí)吃住在院內(nèi)的員工，浦惠明川養(yǎng)護(hù)院還提供了一些必要的心理輔導(dǎo)，同時(shí)把院內(nèi)的閱覽室、活動(dòng)室、心理疏導(dǎo)室以及部分娛樂設(shè)施同步開放給員工使用。我們養(yǎng)老院各類活動(dòng)設(shè)備添置得比較齊全，有桌球室、卡拉OK室、按摩椅和運(yùn)動(dòng)設(shè)施，員工都能使用，所以最近他們的情緒也比較平穩(wěn)，即使封閉在院內(nèi)，也可以參加各類活動(dòng)。顧衛(wèi)英說。