養老服務市場:政策熱、市場冷、企業難

80后的劉齊飛夫婦家有4個老人需要贍養。

目前最急迫的是65歲的母親因身體較弱需要照顧，我和愛人工作忙，孩子都是岳父岳母在照顧。所以疫情之前，母親去養老院住了不到一年，因為不習慣又回來了。后來也試過居家養老，發現很多上門服務的質量參差不齊，而且大多比較貴，沒辦法，只好請了保姆來照顧，但保姆說只能干兩年。劉齊飛說，看到母親養老有如此多難題，他不禁在考慮，未來自己要如何養老。

老有所養是所有人樸實和殷切的期盼，但與老年人日益增長的美好生活需要相比，當前，我國養老服務供給還有較多差距和不足。

人才、資金、運營均面臨不同的困難

人口老齡化加快的趨勢讓養老成為人們最關切的話題之一。

中國經濟時報近日進行的養老調查發現，大部分受訪者需要承擔養老責任或希望提前規劃需求計劃，但不少受訪者對養老前景感到焦慮。服務機構少、服務標準尚不健全、護理服務供給不足等成為大家共同反映的問題。其中，55.2%的受訪者稱當前養老機構太少、73%的受訪者稱養老服務缺乏標準、66.5%的受訪者稱照料等護理服務供給不足。另外，公立養老機構一床難求、民營養老機構價格較高、就醫難等也是關注的焦點問題。

當前，養老市場的特點是政策熱、市場冷、企業難。一位養老機構負責人告訴本報記者，養老服務行業從人才、資金到運營均面臨不同的困難，如行業人才緊缺、服務標準和價格體系不健全、老年人不愿消費情況較為普遍。同時，社會力量參與養老服務方面仍存在政策落實難、準入審批難、融資難，民營養老機構缺乏持續的贏利模式，經營困難。

國家統計局數據顯示，我國目前共有養老服務機構和設施35.7萬個，養老服務床位813.5萬張，至少需要養老護理員200余萬名。目前養老護理員的缺口還較大。

普樂園愛心養老院院長閆帥在接受本報記者采訪時表示，養老服務行業目前最現實的問題是人才匱乏，很多新鮮血液注入不進來，有的不愿意來，有的是干不長就走了。整體存在數量短缺、專業能力不強、社會地位偏低、流失率較高等問題。另外，養老服務的標準和價格體系不完善，城市與郊區養老服務市場發展不均衡且差異較大，設施布局與老年人口布局不匹配，養老用地難等問題也非常突出。

養老服務行業仍面臨結構性問題

中國老齡科研中心老齡健康所研究員伍小蘭在接受本報記者采訪時表示，目前，我國養老服務供需錯位和資源錯配。

伍小蘭說，老年人養老服務需求看起來很大，似乎誰都需要，似乎什么都需要，但實際上大多數老年人或在老年期的大多數時間，其社會服務需求與其他年齡段人群并無太大差異，一般性的社會服務就能解決大部分老年人的一般性服務需求。真正剛需的是針對失能老年人的長期照護服務。目前市場能提供的一般性日常生活服務類項目多，老年人急需的長期照護、康復護理、心理慰藉等服務供給相對不足，價格適中的就更少，導致失能、失智、高齡、空巢老年人家庭的剛性養老服務需求得不到有效滿足。

社會資本對普惠型養老服務投入也不足。伍小蘭表示，就養老而言，社區養老和居家養老是大頭，機構養老為補充，也就是說約90%的老年人在社會化服務協助下居家養老，約7%的老年人通過社區支持養老，約3%的老年人入住機構集中養老。但目前社會資本投入集中在機構養老，而且是高端市場、高收費的機構養老，對居家社區養老投資明顯不足。究其原因，由于社區居家養老對經營場所的位置、環境、周邊配套（特別是醫療健康資源）、消防、防疫等要求高，選址困難，容易出現鄰避現象，且固定資產投資成本高、周期長、回報率低，在缺乏有力政策支持的情況下，社會資本積極性不高，也難以形成可持續經營局面。

近年來，社區居家養老服務在經濟發達城市得到了較快發展，但就全國而言，仍面臨社會參與不充分、區域發展不均衡等問題，融合發展理念也不足等。比如針對老年助餐規模有限、成本過高、難以盈利的問題，當前政策對鼓勵利用現有市場資源推動融合發展的支持力度還不夠充分。

伍小蘭認為，政策應突出保基本補短板促普惠放市場，破解供需矛盾，推進養老服務高質量發展。一方面從需求側保障長期照護需求；另一方面從供給側普及養老生活圈，圍繞老年人的床邊、身邊、周邊建設施、送服務。

此外，要創新支持社會資本發展的政策措施，解決社會資本進入普惠型養老服務領域中存在的問題。大力發展養老服務第三方機構，鼓勵慈善資金、公益性資本、社會捐贈進入養老領域。同時，要特別關注疫情給養老服務機構，特別是給長期照護型剛需機構可持續運營所帶來的困難和挑戰，切實加大政策支持力度。