上海:閔行浦江鎮探索原居養老新模式,構筑農村幸福養老圈

現年64歲的顧阿姨是浦江鎮東風村一位普通的農家婦女，但自2019年她家小洋房出租改建為農村長者照護之家和睦鄰點后，生活有了翻天覆地的改變：有一筆收入不菲的房租；二樓仍為兩代三位老人的居室。老老人有了專業照料，顧阿姨順帶有了睦鄰點負責人的頭銜，不僅不離自家屋、不離自家人、不離自家鄰，享受著充實、快樂、幸福的晚年生活，還成了遠近知曉的小名人。

閔行區浦江鎮現有戶籍老年人口4.5萬人，其中農村戶籍達2.98萬人，占本鎮戶籍老年人口的66.2%。類似顧阿姨一家三老以房增收、以房養老、以房就業的好事，源自浦江鎮黨委、政府密切關注農村養老感受度、幸福度的結果。近幾年來，浦江鎮圍繞養、食、居民心工程，主導設施布局，增強養老供給，并引入社會力量，破解付不起、舍不得、養不好的農村養老困局，探索發展農村原居養老的新模式，構筑了農村15分鐘幸福養老圈。

政府主導保基本，機構住養保剛需

浦江鎮自2017年起啟動四項保基本養老項目建設，夯實農村機構養老的民生保障。項目從規劃建設、功能定位、價格區間到運營目標，緊緊聚焦農村養老需求和能力，保障浦江農村老人住得到、付得起、養得好。

江航養老院作為浦江鎮保基本養老設施之一，設置180張床位，于今年8月運營。敬老院嵌入于大居，為浦江老年人就近提供優質的機構住養和社區服務，實現兜底保障供給。敬老院以政府為主導，引入市場運作的模式。院內涵蓋了日間照料、喘息式服務和專業認知障礙照護等功能，開展助餐、助浴、助潔等基礎助養，拓展居家護理、培訓宣傳、輔具租賃等服務，延伸醫療服務、志愿服務、精神慰藉服務、文體共享服務等社區支援服務。院內以綠色果蔬代替傳統養老院房間門牌，不僅有老人回憶不同年代的時代象征，更有蔬果花園。敬老院還實施差異化收費辦法，以三人和四人間為例，在扣除長護險、戶籍入住補貼等政府補助后，戶籍老人僅需支付3390-4535元的保障型住養費用，基本解決農村老年人住不起的問題。

將于年底開業的魯坤養老院位于瑞和城大居社區，內設252張床位，是閔行區第二家專業認知障礙照護保基本養老機構。將引入專業團隊進行運營，滿足浦江農村認知障礙老人在原住地享受專業照料的需求，助力浦江完善認知障礙照護體系，促進浦江認知障礙友好社區建設。

社會主營微機構，原居安養探新路

浦江鎮依托鄉村振興戰略、美麗鄉村建設，挖掘社會力量及村級集體資源，探索利用宅基地、閑置廠房等，創設農村養老服務設施，打造家門口原居互助養老新模式。

革新村以鄉村振興示范村建設為契機，利用宅基地規劃建設浦江社區革新長者照護之家。長照一樓嵌入社區衛生服務站，與二、三樓照護區建立樓上養老樓下醫療的醫養機制，保障住養老人小病不出院門；并建立門診就醫制度，方便周邊農村老人前來配藥、就診。底樓還設有日間照料、老年助餐等功能，形成一站式農村互助養老模式。同時，依托革新村西臨召稼樓古鎮，自帶旅游產業功能的優勢，以產業反哺養老。制定50%本村、30%本鎮農村、20%市場的532對象入住模式。每月住養費用：本村老人為每月2800-3800元，本鎮農村老人為每月3100-4100元。現有26位本鎮、本村老人入住其中，就近享受原居住養生活。

浦江社區革新長者照護之家

浦江鎮支持社會資本利用閑置廠房建設養老設施。2018年，浦江社區春天長者照護之家建成，內設綜合為老服務中心、助餐點，打造浦江農村地域首家民建民營微型嵌入式養老機構，提供住養、喘息休養、日間照料、便民服務、助餐等養老服務，建立浦江農村首家助餐場所。目前為周邊5個村的22位獨居、高齡等老人開展早中晚三餐送餐上門服務。長照實施農村、市場梯度收費機制，農村老人優惠優先入住；專設的喘息休養床位，靈活流轉，為農村一些急、難、愁的老年患者提供就近機構喘息住養服務。

春天家園老年公寓專業養老團隊還投資租下5棟別墅民宅，改建為浦江社區東風長者照護之家，內嵌醫務室、睦鄰點、日間照料等養老功能；依托美麗鄉村建設，打造擁有農耕田地、農家菜地、活動室、健身場、小公園的生態宜養的田園式養老機構、農村養老綜合體。建立不同對象差異化收費制度：本村老人每月2750元、本鎮農村老人每月3250元、市場化老人每月5200元。目前，該長照住養老人49位，其中本鎮、村老人18位，市場化老人31位。市場化收費的差價有效促進了運營收支平衡。浦江鎮成功探索了城郊融養新型運營模式。

村組營建睦鄰點，鄰里互助筑樂園

目前，浦江鎮在29個村的35個組推進營建睦鄰點，其中在革新、匯東、光繼村3處睦鄰點創設農耕技藝農家手藝和農家娛藝農耕鄉土特色文化間。浦江農村睦鄰點以村組自治為主，社會力量支持為輔，因地制宜，全面打造讀書看報的學習屋、動手操作的手作屋、為老助餐的聚餐屋、交流探討的聊天屋、健康保健的養生屋以及文化娛樂的開心屋，在家旁筑起互助養老的樂園。

一是利用村組倉庫等集體閑置房屋布局建設。勤勞村等18個村利用閑置倉庫等建筑改建成22個農村示范睦鄰點，設有聊天吧、電視室、議事廳、乒乓室、棋牌室、讀報閱覽室、室外健身器材等功能空間，由熱心公益、具備一定組織能力的老年志愿者實施自治管理，村民們在一起喝喝茶、健個身、聊家常、看電視、聽講座……老人們有了一個家門口的睦鄰新天地。

二是利用民宅推進農村睦鄰點建設。各村挖掘老年家庭閑置空間，或村組閑置民房，打造如知新村等12處民宅睦鄰小天地，設置棋牌、電視、讀報等功能，或由居家老年人自行管理，或由村委老年志愿者進行自治管理，老伙伴歡聚一室，樂享睦鄰生活。

三是利用轄區養老微機構嵌入建設。東風村八組睦鄰點嵌入于浦江社區東風長者照護之家，以機構與農村社區融合發展模式推進睦鄰點建設。依托機構資源，內設量血壓、看電視、健身理療、讀書閱報、點心制作、蔬菜種植、節日活動、各類講座等服務，集醫養、康養、樂養、農養等功能于一體，由機構運營方公益化運作，讓本村老人、住養老人同享睦鄰互助的養老風景。