廣州探索意定監(jiān)護養(yǎng)老新模式,保障老年人自主選擇監(jiān)護人

失獨、獨居、孤寡老人的監(jiān)護問題隨著老齡化程度加速正越來越明顯。11月24日，廣州市荔灣區(qū)和諧社會監(jiān)護服務(wù)中心（下稱服務(wù)中心）24日在廣州揭牌。該中心旨在依據(jù)上述特殊人群的授權(quán)，照管其日常生活、協(xié)助選擇和決定養(yǎng)老、護理與家政等服務(wù)人員，協(xié)助進行醫(yī)療決定和監(jiān)管財產(chǎn)等，是廣東省首家、全國首批專業(yè)從事社會監(jiān)護及相關(guān)領(lǐng)域服務(wù)的社會組織。

這使得廣州老年人的養(yǎng)老有了一個全新的方式，通過意定監(jiān)護委托專業(yè)機構(gòu)料理老年生活，并享有制度保障。

廣州市荔灣區(qū)和諧社會監(jiān)護服務(wù)中心11月24日揭牌。

我不要疼痛，希望醫(yī)生按照世界衛(wèi)生組織的有關(guān)指引給我足夠的藥物解除或減輕我的痛苦我希望在被治療和護理時個人隱私得到保護......廣州市民莫女士近期經(jīng)歷了家庭變故，讓40歲的她開始重視自己的養(yǎng)老問題。

24日，她到服務(wù)中心了解監(jiān)護服務(wù)的詳情。她表示，我是獨生子女，身邊沒有太多兄弟姐妹或者親戚朋友能照顧我，而且我只有一個小孩。如今小孩還很小，家庭成員比較單薄，因此我需要這種機構(gòu)服務(wù)自己的晚年和身后事。

莫女士的需求代表了失獨、獨居、孤寡老人這一特殊群體的迫切需求。根據(jù)廣州市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)，廣州市60歲及以上常住老年人口占全市常住人口比例達到11.4%；在經(jīng)過照顧需求評估的老年人中，失能率高達93%，其中重度失能老人占失能老人的37%。

我們發(fā)現(xiàn)很多老人家對于逝世前的人生照顧、醫(yī)療照顧和財產(chǎn)管理等方面存在比較明確和迫切的需求，希望能夠找到自己信任的親人或者朋友擔任他人生的監(jiān)護人。服務(wù)中心理事長蔡盛介紹，但在現(xiàn)實生活中，老人監(jiān)護所托非人所導(dǎo)致人身財產(chǎn)安全問題、發(fā)生家庭矛盾的情況屢見不鮮。周全的監(jiān)護制度建立迫在眉睫。

對于很多人來說，‘意定監(jiān)護’是個新名詞，但它其實并非新生事物。據(jù)蔡盛介紹，區(qū)別于法定監(jiān)護，意定監(jiān)護是意思自治的監(jiān)護，適用順序上優(yōu)先于法定監(jiān)護，是指有完全民事行為能力的成年人，自主選擇信任的個人或組織作為監(jiān)護人，在未來失能失智或者部分失能失智的情況下，將自己的余生托付給指定的監(jiān)護人。具體而言，被監(jiān)護人可以和指定的監(jiān)護人協(xié)商，針對監(jiān)護事項、權(quán)限范圍、財產(chǎn)處理、權(quán)益維護等多方面進行約定，體現(xiàn)被監(jiān)護人的意愿，充分尊重被監(jiān)護人的自我決定。

《中華人民共和國民法典》第三十三條規(guī)定：具有完全民事行為能力的成年人，可以與其近親屬、其他愿意擔任監(jiān)護人的個人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護人，在自己喪失或者部分喪失民事行為能力時，由該監(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé)。

平時我們會對被監(jiān)護人進行日常探視，例如，我們與老人家或者委托人確立委托關(guān)系后，會定期去照顧他的日常生活，并形成記錄表，反饋給我們的監(jiān)督機構(gòu)。蔡盛稱，還有會出現(xiàn)一些極端情況，例如老人家需要簽字做手術(shù)時，親人不在身邊，基于老人家的授權(quán)，會有專業(yè)的醫(yī)療組織幫他簽字做醫(yī)療決定。此外，中心還會通過社會監(jiān)護中心聯(lián)合公證處和信托公司對老人家的財產(chǎn)進行三方管理，提高對老人財產(chǎn)管理和財產(chǎn)安全以及包括人身安全的一個保障機制。

我們在做監(jiān)護協(xié)議的時候，會就協(xié)議內(nèi)容與被監(jiān)護人進行反復(fù)確認，包括改變法定監(jiān)護人的優(yōu)先順序，例如被監(jiān)護人找了一個醫(yī)療方面的專家，對被監(jiān)護人只進行醫(yī)療方面的決定，或者找了一個金融人士，只進行金融方面的理財，剩下的才交給委托人的子女或者父母等法定監(jiān)護人，這些都是有可能發(fā)生的。北京市盈科（廣州）律師事務(wù)所丁雅清律師稱。

廣東省廣州市南粵公證處周喆琳公證員表示，公證處會對被監(jiān)護人的精神狀態(tài)和日后要被選擇的監(jiān)護人，尤其是非直系親屬的情況進行評估，包括監(jiān)護人的資質(zhì)等，同時會明確監(jiān)護退出機制的約定，讓監(jiān)護人和被監(jiān)護人在簽訂協(xié)議的時候作出選擇，如果屬于民非機構(gòu)，需要有民政部門和主管部門進行監(jiān)管。