為養老服務鋪路,老年人能力評估師助力銀發族老有所養

第七次全國人口普查數據顯示，2020年，我國60歲及以上人口超2.6億，占總人口比重為18.70%。其中65歲及以上人口超過1.9億，占13.5%。根據國際標準，65歲以上人口占比7-14%為輕度老齡化，14-20%為中度老齡化。這意味著，我國已經處于中度老齡化邊緣。

積極應對人口老齡化已上升為國家戰略。十四五規劃和2035年遠景目標綱要明確，制定人口長期發展戰略，優化生育政策，以一老一小為重點完善人口服務體系，促進人口長期均衡發展。

應對老齡化不僅是解決人口問題，提升養老服務質量，讓2.6億老年人老有所養也是應有之義。而提升養老服務質量，亟須對老年人健康狀況進行評估，以提供更好、更適合的服務。

去年7月，人力資源社會保障部聯合國家市場監管總局、國家統計局向社會發布了9個新職業，其中就有為提升養老服務業鋪路的老年人能力評估師。該職業是為有需求的老年人提供日常生活活動能力、認知能力、精神狀態等健康狀況測量與評估的人員，已被列入國家職業大典。

中國勞動學會理事侯純輝在接受中國網采訪時表示，老年人能力評估師作為新職業進入國家職業大典，既推動了從業人員的職業化，也促進了養老服務業的規范化。 2020年8月6日，一位老人在豐臺區康助護養院宛平城養老服務驛站和工作人員（左）下棋。新華社記者李欣攝

失能老人享受養老政策前要先進行能力評估

梁媛是北京一家評估機構的老年人能力評估師。她的主要工作是為不便出門的重度失能老年人提供身體、心理等方面的評估服務，進而幫助老年人申領相應的護理補貼。梁媛還會為老年人及家屬講解長期護理保險制度、養老家庭照護床位等政策，以及為養老家庭的居家適老化改造提供建議。

一人失能，全家失衡。在從事評估工作中，梁媛和同事們深切感受到了養老家庭的困境。為避免老人繳納不必要的上門評估費用，在收到評估申請后，他們一般會先通過電話進行預評估，經初步判斷符合補貼條件的，再上門進行評估服務。

在四年的評估工作中，梁媛走進了很多養老家庭，其中一次難忘的評估經歷，讓她深切地感受她的工作能為這個家庭帶來的改善。

在一次評估中，梁媛來到了一戶有兩位失能老人的養老家庭。兩位老人一位80多歲，另一位90多歲，都是臥床狀態，而照顧他們的兩個女兒也已經60多歲。為了照顧父母，女兒們失去了個人社交，也無法兼顧自己的小家庭，承受著巨大的精神壓力。

梁媛說，老爺爺由于骨折，左下肢做了牽引，長期臥床不便翻身，身上已出現壓瘡。他還伴有輕微失智，對著自己的女兒一會兒叫‘姐姐’，一會兒叫‘媽媽’。老奶奶失智更加嚴重，不僅會叫喊，聊天時還會伸手抓人。

根據《北京市老年人養老服務補貼津貼管理實施辦法》，評估結果是失能老年人申請護理補貼、居家養老照護服務，以及養老服務機構申請運營補貼等的重要依據。經過梁媛的評估，上述兩位老人分別為重度失能和重度失智。兩位老人每人每月可領取600元護理補貼，用于購買養老服務和老年人產品。

老年人能力評估是為老年人提供養老照護服務和醫療護理服務的前提和基礎。通過評估，可以對老年人的健康問題早發現、早干預，防范和降低失能失智風險，在‘銀發時代’中促生‘長壽時代’。侯純輝說。 2021年2月8日，在鄭州愛睦家護理院，醫護人員指導老人涂色卡。新華社記者李嘉南攝

老年人能力評估兼顧老年人心理需求

28歲的張晨是梁媛的同事，他告訴記者，大多數失能老人多少有些糊涂，意識清楚的非常少，基本只占到1/20。在一次預評估時，一位申請評估的84歲老人親自接聽了電話。老人思路清晰地描述了自己的身體狀況，掛電話時還和我說，‘小伙子，出門時一定要注意天氣’，當時是三四月份，北京還有點冷。這句提醒讓張晨心里感到很溫暖，也讓張晨意識到，他遇到了一位清醒的失能老人。

現場評估時，張晨看到，老人由于骨折長期臥床，關節已經變形，下肢還插著尿管，并且伴有嚴重的過敏癥狀。評估過程中，張晨會特別照顧老人的心理感受，例如詢問您平時怎么去廁所來代替是否大小便失禁。

工作中，張晨還會對老人的生活環境進行評估，并提出家庭適老化改造建議。在一次評估中，一位右膝患有嚴重關節炎的老人告訴張晨，自己去衛生間時經常摔倒。其實，他只需要安裝一個扶手就可以避免這個問題。張晨說，走近這些老人，讓我聯想到自己的爺爺奶奶，包括我的父母，他們都會有老的這一天。這份工作讓我更能體諒老人的心情。

侯純輝表示，養老服務業不僅是為老年人提供護理、照護服務，適老產品研發、生活和康復輔具設計、適老化改造等也是養老服務業的重要內容。增設無障礙通道、加裝電梯等公共設施適老化改造，以及提供地面防滑、加裝扶手、消除地面高差等居家適老化改造，既是民生工程，也是普惠養老的實際行動。

評估結束后，張晨一星期可以接到一兩通老人的電話，有老人找他幫忙掛號，也有老人邀請他參加自己孫子的婚禮。張晨和同事們會和老人們聊天，回答他們的問題，讓他們在心理上更有安全感。老人們真的把我當親人。張晨說。

張晨說，自己身邊也有一些同齡人在做養老服務方面的志愿工作，大家都覺得養老服務工作很有‘心氣兒’，希望有更多年輕人加入進來。


2021年3月26日，在北京首厚大家朝陽養老社區，一名老人與工作人員自拍。新華社記者才揚攝

老年人能力評估行業面臨巨大人才缺口

在評估機構對失能老年人進行評估的同時，根據民政部2020年頒布實施的《養老機構等級劃分與評定》國家標準和《養老機構管理辦法》等規范性文件要求，養老服務機構也應建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進行評估，并根據評估結果確定照料護理等級。

記者了解到，在老年人能力評估師職業確立前，養老服務機構是從內部護理人員、管理人員中，自行選拔或培養能夠兼顧評估工作的養老評估員，這些評估員因缺乏國家職業技能標準和規范的職業技能培訓，導致養老服務機構和老年人及其家屬經常出現矛盾糾紛。


2020年12月29日，老年人能力評估師國家職業技能標準頒布。侯純輝表示，國家職業技能標準可以解決老年人能力評估師在執業過程中，任何環節可能出現的問題，使從業者能夠走進醫療服務機構、評估機構、保險機構等，走進社區和千家萬戶，為有需求的老年人提供專業的評估服務，而不僅僅是在養老服務機構提供入院評估或護理變更評估。

老年人能力評估師職業化的背后，是巨大而緊迫的社會需求。《國家基本公共服務標準（2021年版）》要求為65歲及以上的老年人提供能力綜合評估。侯純輝說，如果一名老年人能力評估師一年可以評估100人，那么1.9億人的周期性、即時性以及復核評估則需要近200萬名評估師提供服務。老年人能力評估人才還是長期護理保險制度推行的剛性需求，而目前從業者不到10萬人。據相關調查顯示，三至五年內，該行業人才需求將超過300萬人。

目前，老年人能力評估師職業技能等級培訓評價教材已編寫完成，相關課程即將在人力資源社會保障部搭建的新職業線上學習平臺上線，前期可以免費學習。預計今年年底前，老年人能力評估師職業技能培訓和職業等級認定工作將在全國各地陸續開展。