從養(yǎng)得了到養(yǎng)得好,廣州探路基本養(yǎng)老服務體系建設

日前，廣州市民政局相關負責人接受媒體采訪表示，廣州市目前有213萬常住老年人口，養(yǎng)老需求較大，為此，廣州正全面構(gòu)建以經(jīng)濟困難和亟須照護老年人為重點，以失能照護為主要內(nèi)容，覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質(zhì)量可靠、權責清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務體系。上述負責人表示，目前，人人享有基本養(yǎng)老服務的政策制度、設施網(wǎng)絡、服務供給、要素保障基本形成。

服務網(wǎng)絡全覆蓋：所有老年人都能養(yǎng)得了

廣州市民政局相關負責人表示，目前，廣州已出臺養(yǎng)老服務條例、基本養(yǎng)老服務體系發(fā)展實施意見，在全國范圍內(nèi)率先明確基本養(yǎng)老服務法定概念、對象范圍、扶持措施。

一方面，針對養(yǎng)老服務家家有需求，戶戶有需要，區(qū)區(qū)需覆蓋的特點，廣州已全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養(yǎng)老機構(gòu)為支點、居家和社區(qū)為主陣地的養(yǎng)老設施體系，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率100%，高質(zhì)量構(gòu)筑街鎮(zhèn)頤康中心、村居頤康服務站1+N綜合性基本養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，一刻鐘基本養(yǎng)老服務圈基本形成。廣州目前已建成頤康中心179個，251間養(yǎng)老機構(gòu)建有養(yǎng)老床位7.5萬張，建成4000多家養(yǎng)老服務設施。

另一方面，針對長者日漸多元的服務需求，廣州更是建立了以失能照護為主要內(nèi)容，涵蓋全體老年人供需對接、服務供給、服務保障、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、權益維護的5大類24項基本養(yǎng)老服務清單，涵蓋照護需求評估、助餐配餐、基本生活照料、家庭養(yǎng)老床位、日間托管、臨時托養(yǎng)、長期托養(yǎng)等項目，由財政負擔或提供資助，逐年完善、動態(tài)調(diào)整，并建設了市為老服務綜合平臺，實時歸集23個部門56大類養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)，市、區(qū)、街鎮(zhèn)可實時和分權分域管理，實現(xiàn)業(yè)務辦理、流程監(jiān)管、資源綜合、數(shù)據(jù)分析一體化；拓展平安通智慧養(yǎng)老服務功能，資助獨居、失能、高齡等老年人使用平安通服務；整合線上線下資源，打造一站式辦理刷臉就餐關愛地圖等一批優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務應用場景。

拓展服務內(nèi)涵：所有老年人都能養(yǎng)得起

廣州市作為我國目前唯一一個以市域為單位同時開展養(yǎng)老服務5項國家試點（全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革、長期護理保險、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復輔具社區(qū)租賃）的特大城市，率先開展基本養(yǎng)老服務探索實踐，先試先行，著力構(gòu)建全覆蓋、多層次、多支撐、多主體養(yǎng)老服務格局，長者大配餐等多項經(jīng)驗被中央改革辦、國家發(fā)改委等復制推廣，民政部批復支持廣州發(fā)揮全國先行示范作用，93.15%的受訪市民對廣州養(yǎng)老服務工作表示滿意。

記者了解到，廣州不僅確保及時回應長者養(yǎng)老服務需求，同時也確保長者養(yǎng)得起。

一方面，廣州建立全市統(tǒng)一、結(jié)果互認、數(shù)據(jù)共享的老年人照護需求綜合評估制度，評估結(jié)果作為入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)、享受政府購買居家養(yǎng)老服務等基本養(yǎng)老服務的依據(jù)，設立養(yǎng)老管理員和養(yǎng)老服務向?qū)?，促進養(yǎng)老服務精準匹配，通過公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位、政府購買民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位雙重保障100%特殊困難老年人托養(yǎng)需求，特困老年人免費入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，低保低收入老年人優(yōu)先優(yōu)惠入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，基本養(yǎng)老服務收費按最低生活保障標準收取，確保全體老年人無論經(jīng)濟能力和失能與否，均可公平享有可負擔、有質(zhì)量的基本養(yǎng)老服務。

同時，廣州通過長期護理保險覆蓋全體參保人，為符合條件的老年人享受41項基本生活照料和密切相關的34項醫(yī)療護理服務提供保障，最高報銷4199.5元/人/月，實施居家養(yǎng)老服務資助、家庭養(yǎng)老床位補貼、適老化改造資助、特困人員照料護理補貼等政策，有力增強老年人養(yǎng)老服務支付能力和支付意愿。

強化多支撐服務保障：所有老年人都能養(yǎng)得好。

廣州基本養(yǎng)老服務體系不僅著眼于養(yǎng)得了，也聚焦養(yǎng)得好的迫切需求，從多方面提升廣州市養(yǎng)老服務整體質(zhì)量。

在助餐配餐服務方面，廣州設置長者飯?zhí)茫瑢崿F(xiàn)鎮(zhèn)街、村居助餐配餐全覆蓋，持續(xù)實施助餐配餐服務優(yōu)化提升工程，將醫(yī)療、護理、心理等項目融入助餐配餐服務；在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，廣州在社區(qū)建設以上門護理服務為主的護理站，承擔對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護理服務，實現(xiàn)對社區(qū)內(nèi)各類老年群體提供基本醫(yī)療護理服務全覆蓋。

此外，廣州深入開展上門照料服務，推進家庭養(yǎng)老床位建設，由養(yǎng)老服務機構(gòu)提供上門服務，實現(xiàn)適老化改造、智能化設備、專業(yè)化服務三入戶，確保24小時全天候、全方位動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，開展居家養(yǎng)老上門服務并延伸村居，為有需要老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪關愛等上門服務。不斷創(chuàng)新特色服務，并著力完善緊急援助、精神慰藉、文體娛樂、科技助老、金融助老、互助養(yǎng)老、公益慈善助老、日間托老等專業(yè)化服務，不斷拓展老年人群衣食住行等綜合服務。

與此同時，廣州還通過建立部門會商機制，開展常態(tài)化聯(lián)合督查，實施養(yǎng)老服務系列地方標準，制定實施老年人照顧需求、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)管理等廣州地方標準文件，開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，推進信用信息管理和失信聯(lián)合懲戒，不斷加強綜合監(jiān)管。

打造多主體服務格局：基本養(yǎng)老服務可持續(xù)

養(yǎng)老服務投入周期長，服務周期也長，憑一時的沖勁，難以持續(xù)回應社會需求，如何讓基本養(yǎng)老服務可持續(xù)發(fā)展，成了許多城市面臨的一大課題。而廣州正通過強化黨建引領，健全完善黨委領導、政府主導推動基本養(yǎng)老服務政策，連續(xù)11年將基本養(yǎng)老服務納入市十件民生實事，將基本養(yǎng)老服務納入?yún)^(qū)、街鎮(zhèn)黨委書記一把手工程，設立由市長擔任總召集人的市養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議，健全考核評價機制，將基本養(yǎng)老服務納入專項考核和督查激勵措施。


為激活市場參與基本養(yǎng)老服務的活力和積極性，一方面，廣州加大資助扶持，健全政府資助支持政策，做到既補磚頭床頭，又補人頭，更補服務質(zhì)量，資金資助與基本養(yǎng)老服務收費掛鉤，對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)給予創(chuàng)辦、新增床位、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護理補貼等資助，境內(nèi)外投資者享有同等待遇，市、區(qū)財政對養(yǎng)老服務的投入持續(xù)加大，2020年廣州市基本養(yǎng)老服務投入47.21億元，近4年市本級福彩公益金用于養(yǎng)老服務的比例超過70%，連續(xù)6年每年投入近1000萬元開展為老服務社會組織公益創(chuàng)投；編制實施專項規(guī)劃和城市更新布點規(guī)劃，按照人均0.25平方米的標準保障養(yǎng)老設施用地，實現(xiàn)新建居住區(qū)、城市更新項目按照4.5床/千人的標準配套建設養(yǎng)老服務設施，達標率100%，通過不公開招租、租金優(yōu)惠、延長租期、優(yōu)先續(xù)租、經(jīng)營業(yè)績考核支持等措施，推動公有房產(chǎn)優(yōu)先優(yōu)惠用于基本養(yǎng)老服務。

此外，廣州支持大中專院校、技工院校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，給予福彩公益金專項資助，支持就讀老年服務專業(yè)學生獎學金或者生活補貼、課程（教材）研發(fā)、實訓基地建設等；將老年服務與管理、老年健康管理等專業(yè)納入中等職業(yè)教育免學費政策扶持專業(yè)目錄范圍，全日制學生可以享受免學費政策，實施養(yǎng)老服務人才崗位補貼、就業(yè)補貼、入戶廣州等10條措施，定期組織廣州市養(yǎng)老服務從業(yè)人員開展職業(yè)培訓和專項技能培訓，鼓勵全民參與基本養(yǎng)老服務。

目前，廣州市75%的養(yǎng)老床位、98%的居家養(yǎng)老服務綜合體、97.5%的長者飯?zhí)谩?5%的生活照料服務由社會力量提供，政府資助和政策推動社會力量成為基本養(yǎng)老服務供給的主體力量。廣州市民政局負責人指出，廣州基本養(yǎng)老服務呈現(xiàn)三高二低一多，即高質(zhì)量的發(fā)展體系、高標準的養(yǎng)老服務、高要求的綜合監(jiān)管，低門檻的服務準入、低支付的服務保障，多元化服務供給。