為上有老下有小建后盾——深圳市龍崗區(qū)探索養(yǎng)老托幼新模式

隨著我國老齡化進(jìn)程的明顯加快，上有老下有小將是絕大多數(shù)家庭面對(duì)的責(zé)任，不僅關(guān)系到個(gè)體家庭幸福和睦，更是涉及國家利益和民生福祉的社會(huì)性問題。為此，我國的十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要草案當(dāng)中特別以專欄形式，提出特殊困難家庭適老化改造、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提升、普惠托育服務(wù)擴(kuò)容等五大服務(wù)項(xiàng)目，旨在以一老一小為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

自黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，深圳市龍崗區(qū)圍繞一老一小群體，積極開展我為群眾辦實(shí)事實(shí)踐活動(dòng)，持續(xù)加大養(yǎng)老、托幼等重點(diǎn)領(lǐng)域補(bǔ)短板投資，發(fā)揮政府投資撬動(dòng)作用，形成市場主導(dǎo)的投資內(nèi)生增長機(jī)制，創(chuàng)新都市托幼、養(yǎng)老服務(wù)模式，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感，推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育走深走實(shí)。
構(gòu)建老有頤養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)體系

如何為老年人提供更精準(zhǔn)的健康服務(wù)，是緩解養(yǎng)老、醫(yī)療供需緊張，促進(jìn)資源利用更加充分的重要議題。為此，龍崗區(qū)創(chuàng)新老年健康分級(jí)管理模式，在全市率先出臺(tái)《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案》，首創(chuàng)老年人身、心健康雙分級(jí)管理模式，開展老年人健康等級(jí)評(píng)估，2021年1月至今，共組織3.45萬名老年人參加免費(fèi)體檢，推動(dòng)5.69萬名老年人簽約家庭醫(yī)生，為老年人建立家庭病床175張。

不久前不幸患上腦出血后遺癥導(dǎo)致半身偏癱的77歲林奶奶便是這一制度的受益者。由于簽約了肖茜芩家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每周上門對(duì)李奶奶進(jìn)行血壓等日常護(hù)理，還定期送藥上門，將醫(yī)院病床建在家里。

多虧了肖醫(yī)生，要不然我們真不知道該怎么好了。林奶奶感激地告訴記者，感謝龍崗，讓我們的老年生活少了許多擔(dān)憂，有了十足依靠。

當(dāng)前，不論是養(yǎng)老，還是托育，都存在一定程度的供需矛盾和失衡。十四五規(guī)劃綱要中提出，要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。對(duì)此，龍崗區(qū)在全省率先突破政策障礙，出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格政策，首次明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等非醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，結(jié)合市場供求狀況、群眾承受能力等因素自主確定。目前，區(qū)七院簡竹護(hù)理院已完成生活照料、養(yǎng)老床位費(fèi)等自主定價(jià)項(xiàng)目。該舉措不僅規(guī)范了全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為，更有利于公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的健康良性發(fā)展。

此外，為了健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老體系，龍崗區(qū)繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快推進(jìn)位于平湖街道的區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老護(hù)理院建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老床位350張，預(yù)計(jì)2023年底前完成主體建設(shè)；龍崗區(qū)第二中醫(yī)院（規(guī)劃養(yǎng)老床位500張）已于今年3月正式動(dòng)工建設(shè)，預(yù)計(jì)十四五末建成；龍城街道聯(lián)合深業(yè)集團(tuán)等國有養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，打造龍城街道長者服務(wù)中心、盛平社區(qū)長者服務(wù)站、小區(qū)長者服務(wù)點(diǎn)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系新標(biāo)桿，建成后龍城街道將成為全市首個(gè)涵蓋街道、社區(qū)、小區(qū)、居家四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的街道。依托建成的102家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，以老年人需求為導(dǎo)向，以社工人才為支撐，以長者助餐、保健康復(fù)、娛樂活動(dòng)、輔助功能四大功能區(qū)為載體，為社區(qū)老年人提供文化康娛、保健康復(fù)、老年教育等多元化康樂型養(yǎng)老服務(wù)，受到社區(qū)老年人好評(píng)。自黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，累計(jì)開展各類線上線下各類項(xiàng)目服務(wù)4432場次，服務(wù)老年群眾22.28萬人次。

同時(shí)，龍崗區(qū)還投入200萬元為60周歲及以上戶籍老年人購買意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)，并創(chuàng)新在全市實(shí)行不記名投保方式。累計(jì)投入57萬元，通過購買服務(wù)的形式，為我區(qū)失能、特殊群體戶籍老年人提供1899人次的助餐助浴、代跑幫買、陪同就醫(yī)等兜底性居家養(yǎng)老服務(wù)。依法依規(guī)向戶籍老年人發(fā)放高齡津貼3815.43萬元，惠及高齡15.32萬人次，提高戶籍老人消費(fèi)支付能力，夯實(shí)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。

打造幼有善育的兒童發(fā)展體系

我們是雙職工家庭，平時(shí)工作都很忙，孩子年紀(jì)太小不夠上幼兒園，外面的托育機(jī)構(gòu)價(jià)格又貴，我們都煩得焦頭爛額。家住龍城街道愉園社區(qū)的羅娟夫妻經(jīng)常對(duì)孩子的養(yǎng)育問題感到焦慮。
今年初，龍崗區(qū)首家普惠性托育示范園在愉園社區(qū)開園。聽說社區(qū)要建托育園，可把我們高興壞了，天天盼著能早日開園。當(dāng)天，羅娟懷著喜悅的心情，將兩歲半的小女兒送到了新落成的托育園。

既解決托育難，也要防止托育貴，這正是龍崗區(qū)積極落實(shí)十四五規(guī)劃，為降低市民生育、養(yǎng)育、教育成本所探索的普惠性照護(hù)托育模式。

今年，龍崗區(qū)專門制定《龍崗區(qū)促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案責(zé)任分工表》，首家普惠性托育示范園已于3月1日正式開托運(yùn)營，為附近居民提供高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、方便可及的托育服務(wù)。此外，2021年還計(jì)劃推動(dòng)5個(gè)街道建設(shè)普惠性托育機(jī)構(gòu)，推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)備案。目前通過備案的托育機(jī)構(gòu)已達(dá)10家，居全市榜首（全市通過備案的托育機(jī)構(gòu)共27家），積極準(zhǔn)備備案資料的有30多家，各托育機(jī)構(gòu)不斷完善軟硬件設(shè)施，進(jìn)一步提升托育服務(wù)質(zhì)量。