人口老齡化對養老服務有哪些影響

當前，我國已經建立了養老保障和醫療保障制度，為防范老年人的貧困和疾病風險提供了基本制度支撐；然而，作為老年人失能風險防范的基本制度安排，長期照護保障制度的發展卻極為滯后，從而造成龐大老年群體的潛在服務需求無法轉化為現實有效的服務需求。也就是說，長期照護保障制度存在制度性缺失。

首先，養老服務供給總量不足、結構失衡。現有養老服務機構屬于日常供養型的居多，絕大多數不具備醫療護理功能，失能老年人最需要的養護型和醫護型養老機構嚴重不足。養老服務管理體制機制不完善。養老服務發展缺乏頂層設計，缺少統一規劃，政府各部門職能交叉，權責不清，缺乏合力。養老服務事業和產業的關系沒有理順，政府責任邊界不夠清晰，導致一些公益性養老服務機構出現功能錯位和保障重點錯位等現象。養老服務領域的民間中介組織發育不足，行業組織發展緩慢，行業自律作用得不到充分發揮。民間資本投入養老服務業存在各種壁壘，市場在養老服務發展中的基礎作用未能得到充分發揮。此外，養老服務行業監管制度不健全，相關管理法律法規不健全，公辦和非營利性養老服務機構的管理體制機制亟須改革完善。

其次，養老服務運作機制尚未真正形成。發達國家的相關經驗表明，運轉高效的養老服務體系必須建立被保險人(如失能老年人)、保險人(社會保險機構或商業保險公司)和養老服務機構之間的互動機制。要通過立法明確三者之間的關系：一是用保險合同在法律上明確被保險人和保險人的關系；二是用服務合同在法律上明確保險人和服務機構的關系；三是用服務合同在法律上明確被保險人和服務機構的關系。但從現實來看，我國養老服務體系建設剛剛起步，長期照護的社會保險制度尚未建立，絕大多數失能老年人未被照護保險覆蓋，難以成為養老服務的有效需求方；四是養老服務機構普遍存在運營困難、難以提供規范化與專業化服務的問題。總體來看，由于保險人、被保險人和養老服務機構三大主體之間的良性互動缺乏依托，健全的養老服務運作機制尚未形成。

再次，養老服務人力資源結構性短缺的矛盾日益突出。許多養老服務機構招收護工難，同時很多護工所做的工作僅限于簡單的日常生活照料，難以滿足老年人其他方面的專業性服務需求。長遠來看，隨著勞動力老齡化的加劇，我國養老服務人力資源將逐步走向短缺。婦女是提供養老服務的主力，由于種種原因，我國女性老齡化快于男性，21世紀中期將形成全國平均2個女性勞動力對應3個老年人的局面。總之，無論是家庭還是社會，都將長期面臨養老服務人力資源短缺的矛盾。