家庭養(yǎng)老照護床位申報程序（開展家庭照護床位試點方案）

為了進一步豐富和擴大城市的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)，深化和完善上海的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，促進機構(gòu)、社區(qū)和家庭護理服務(wù)的綜合發(fā)展，更好地滿足老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，制定本計劃開展家庭護理床位試點工作。

第一，定義和特征。

家庭護理床位是指依靠合格的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將專業(yè)護理服務(wù)擴展到老年人，使老年人的床位成為具有機構(gòu)護理功能的床位。

具有以下特點的家庭護理床位：

一是以專業(yè)護理機構(gòu)為支點。家庭護理床是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的擴展服務(wù)，納入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位的統(tǒng)一管理。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)根據(jù)老年人的實際護理需要，派出合格的服務(wù)人員，根據(jù)相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備，提供專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)化的機構(gòu)護理服務(wù)。

第二，以社區(qū)為服務(wù)半徑。老年護理服務(wù)機構(gòu)一般形成15分鐘的服務(wù)半徑，以機構(gòu)所在地和服務(wù)對象居住地為中心，以確保及時響應(yīng)和服務(wù)到達。

第三，以家庭為基礎(chǔ)。充分發(fā)揮家庭成員在老年人護理中的基本作用，增強家庭護理能力，提高家庭護理的功能和水平，滿足老年人的愿望。

二是服務(wù)對象和試點范圍。

家庭護理床位試點范圍為中心城區(qū)，分兩批進行。對于條件成熟的試點區(qū)域，每個區(qū)域可以首先確定兩條街道參與試點，半年后擴展到其他區(qū)域和街道。試點周期為一年（自通知發(fā)出之日起）。

試點期間，家庭護理床的服務(wù)對象是居住在家中的老年人，他們有相對穩(wěn)定的家庭護理人員，老年人護理的統(tǒng)一需求為三級及以上。

三、服務(wù)內(nèi)容。

主要提供以下服務(wù)的家庭護理床位：

組織長期護理。提供護理計劃制定、身體護理、生活護理、營養(yǎng)咨詢和飲食服務(wù)、個人衛(wèi)生、心理舒適、康復(fù)培訓(xùn)、醫(yī)療護理、遠程響應(yīng)、應(yīng)急援助等服務(wù)。

分階段的特殊護理。大病出院后的專業(yè)康復(fù)和訓(xùn)練，特殊身體狀況的護理等。

機構(gòu)設(shè)施共享服務(wù)。參與入住機構(gòu)老年人集體活動，利用機構(gòu)內(nèi)部設(shè)施和資源提供相關(guān)服務(wù)；如果您需要訪問服務(wù)機構(gòu)，請打開綠色通道等。

家庭護理增加服務(wù)能力。介紹家庭護理理念、護理知識講解、實踐訓(xùn)練和日常護理指導(dǎo)等。

四、服務(wù)機構(gòu)。

為納入民政部門行業(yè)管理的養(yǎng)老機構(gòu)或老年護理之家開展家庭護理床位試點的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，必須符合下列條件：

機構(gòu)經(jīng)營單位具有兩年以上養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)經(jīng)營經(jīng)驗，且機構(gòu)入住率不低于50%；

有一個專業(yè)的團隊可以提供上門服務(wù)，包括制定護理計劃的人、護理人員、社以提供上門服務(wù)，人員符合行業(yè)要求，具有相關(guān)資質(zhì)；

重大安全事故或群體信訪事件兩年內(nèi)未列入社會失信名單；

符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向試點區(qū)民政部門申請試點，優(yōu)先考慮長期護理保險的指定單位；優(yōu)先考慮被評為二級或以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。試點機構(gòu)名單由區(qū)民政部門審核后報民政部門統(tǒng)一公布。

五、設(shè)施和設(shè)備的環(huán)境。

根據(jù)老年人的護理需求和生活空間條件，與老年人及其家人協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施和設(shè)備，提供硬件和技術(shù)支持進行生活護理、體征監(jiān)測、康復(fù)培訓(xùn)、呼叫和響應(yīng)等服務(wù)：

1.對老年人家居環(huán)境進行適老性改造；

2.以護理床為中心，配備護理床、康復(fù)器具、移動輔助器具等護理服務(wù)所需的設(shè)施和設(shè)備；

3.安裝基本智能設(shè)備，如離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、緊急呼叫等。

通過租賃回收成本，提高資源利用率，鼓勵可移動設(shè)施設(shè)備回收利用。

六、服務(wù)流程。

1.應(yīng)用程序。符合條件的老年人選擇合適的服務(wù)機構(gòu)，根據(jù)民政部門公布的試點服務(wù)機構(gòu)名單，向機構(gòu)申請設(shè)立家庭護理床位。

2.訪問服務(wù)機構(gòu)在與老年人及其家屬協(xié)商確認后，根據(jù)老年人的身體狀況和老年人的家庭護理狀況，為老年人制定家庭護理床位服務(wù)計劃和計劃。

3.簽訂合同。服務(wù)機構(gòu)與老年人及其家屬確認后，與老年人或其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、費用等。家庭護理床位不收取床位費。護理服務(wù)費由服務(wù)機構(gòu)與老年人簽訂的協(xié)議，參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場類似服務(wù)的價格。

4.注冊。服務(wù)機構(gòu)辦理家庭護理床位登記手續(xù)，并根據(jù)機構(gòu)每天接收老年人的程序建立服務(wù)檔案。

5.服務(wù)。根據(jù)服務(wù)計劃，服務(wù)機構(gòu)派出相關(guān)專業(yè)人員組成服務(wù)團隊，為簽約的老年人提供上門服務(wù)。

6.跟蹤。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人身體狀況的變化，定期對老年人身體機能進行監(jiān)測，及時更新建康檔案，及時調(diào)整服務(wù)計劃。

七、質(zhì)量管理風(fēng)險防范。

1.服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險計劃，并在服務(wù)前通知各項服務(wù)安全計劃和事項，并在服務(wù)期間有家庭照顧者在場。

2.服務(wù)機構(gòu)應(yīng)不斷評估上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量，并定期對老年人及其家屬進行滿意度調(diào)查。

3.服務(wù)機構(gòu)所在的街道和城鎮(zhèn)應(yīng)加強服務(wù)機構(gòu)與管轄范圍內(nèi)老年人之間的供需聯(lián)系；區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)探索和開展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟實用、個性多樣化的家庭護理服務(wù)，將家庭護理床位的服務(wù)質(zhì)量納入機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)測和年度評估，每季度對試點情況進行多種形式的跟蹤、檢查、抽查和評估。對于服務(wù)不足或違反法律、法規(guī)的行為，區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)對服務(wù)機構(gòu)進行不誠實處罰，限制獎勵和補貼，直至行政處罰。對于家庭護理床位，應(yīng)安排專項審計。違反使用補貼資金有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)采取取消補貼、退還補貼等措施。

八、扶持政策。

1.經(jīng)服務(wù)機構(gòu)登記并納入服務(wù)機構(gòu)日常管理的家庭護理床位，可享受各區(qū)同樣的補貼政策，將該地區(qū)的老年人留在養(yǎng)老機構(gòu)。服務(wù)人員與老年人分開的，可以申請戶籍所在地的補貼政策。

2.原服務(wù)機構(gòu)享受的經(jīng)營補貼，以獎勵代替補貼、減稅等優(yōu)惠支持政策，延伸至家庭護理床位。工商養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實施相同的標(biāo)準(zhǔn)。

3.如果服務(wù)機構(gòu)是指定的長期護理保險機構(gòu)，符合長期護理保險規(guī)定的家庭護理床位服務(wù)對象的社區(qū)家庭護理服務(wù)費，按照長期護理保險的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。符合養(yǎng)老服務(wù)補貼要求的家庭護理床位服務(wù)對象，按照家庭護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)享受養(yǎng)老服務(wù)補貼。

4.在社區(qū)作為老服務(wù)機構(gòu)的綜合責(zé)任保險范圍內(nèi)，將家庭護理床位納入社區(qū)。

5.對于大型和品牌開發(fā)的家庭護理床位，實行獎勵而不是補充。服務(wù)機構(gòu)簽約服務(wù)總數(shù)連續(xù)六個月達到100人/月，一次性獎勵15萬元（簽約服務(wù)周期不少于一個月）；同時，每六個月平均每月增加100人，獎勵15萬元。

6.符合條件的老年人家居老化改造費用、設(shè)施設(shè)備安裝配置費用、輔助器具租賃費用，參照面上補貼政策。

7.根據(jù)本區(qū)實際情況，各區(qū)可以研究出臺扶持家庭護理床位的政策。

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