為一老一小保障好穩穩的幸福!多名政協委員關注人口長期均衡發展話題

家有一老，如有一寶；家有一小，如有活寶。隨著我國人口老齡化程度的進一步加深，加之鼓勵三孩生育政策的發布，未來一段時期，人口長期均衡發展的壓力將會持續。此次《政府工作報告》的今后五年目標任務篇章中提到，要系統解決一老一小問題，加快養老服務體系建設，落實三孩政策，促進人口長期均衡發展。如何為一老一小保障穩穩的幸福？多名政協委員在進行充分調研后，也提出了切實中肯的真知灼見。生育篇數月以來，三孩新政以及配套支持措施引起社會熱議。近日，《中共中央國務院關于優化生育政策 促進人口長期均衡發展的決定》（以下簡稱《決定》）公布，這次優化生育政策，不是簡單地從二孩到三孩的數量調整，更重要的是全面部署配套支持政策。三孩政策是針對生育率低下和人口老齡化形勢而應時出臺的政策，但在巨大的經濟壓力下，一些育齡夫婦生育意愿低迷，普遍不愿、不敢生三孩。《決定》將婚嫁、生育、養育、教育全盤考慮，提高優生優育服務水平，發展普惠托育服務體系，著眼于消除制約生育的種種不利因素，對癥下藥免除家庭后顧之憂，會更好地釋放生育潛能。為此，市政協委員張鴻俊在《關于完善家庭政策、優化生育環境的建議》的提案中，提出了更具體的建議。關鍵詞一：加強生育社會支持相關部門需要在家庭、用人單位和政府部門之間，構建一套合理的成本分擔機制，既要讓用人單位愿意支持生育，也要讓育齡夫婦想生、敢生、養得起。保障生育期婦女合法權益，減輕用人單位用工成本。關鍵詞二：降低養育成本1.持續推進普惠性托育點建設，縣級以上教育部門審批成立、取得辦園許可證的實施0至6歲學前教育機構，包括公辦和民辦的托兒所、幼兒園、學前班、幼兒班、保育院，其提供的保育和教育服務免征增值稅。2.多種形式增加托育資源供給，積極推進托幼一體化發展，繼續鼓勵托育機構、幼兒園、小學低年級對有需求的家庭提供課后輔導照看服務。3.加強母嬰設施建設。關鍵詞三：平衡女性就業與生育的沖突1.保障女性就業、產假合法權益，加大對損害女性就業權益企業的經濟和行政處罰。2.增設夫妻共用育兒假，強制男性休假不少于育兒假的1/3。3.衛生健康部門可聯合婦聯、人力資源社會保障部門等單位，制定家庭友好型企業認證制度，每年推出一批家庭友好型企業。關鍵詞四：增強隔代照料者社會福利水平1.提供喘息服務，關愛隔代照料者的身心健康。由社區志愿者、相關專業人員為老年人提供必要的健康幫助、健康知識指導以及科學育兒理念。2.完善社區設施功能，創造代際共享公共空間，宣傳隔代照料的社會價值。關鍵詞五：擴大生育保險覆蓋面建議醫保主管部門加強對生育保險使用情況的統計、分析，及時發現問題，完善相關政策，提高使用效率。養老篇尤其要把公建民營改革作為重要抓手，立足解決公辦養老機構運行成本偏大、閑置床位過多、服務質量欠佳、運行效率不高等問題。皋蘭縣政協提交的《推進養老機構公建民營改革》的提案中提到，應重視村老年幸福院、社區日間照料中心場地擴展和設施配套，通過設施扶持、志愿服務等方式促進養老機構有效運轉，也可探索吸收已招標的公司通過延伸服務介入運轉，保障老人需求。市政協委員賈向紅在提案中做了充分走訪調研后發現，在全面推進加快醫養結合養老服務工作中，還有一些困難問題亟待解決，比如，醫養結合養老服務機構包含養老與醫療兩種服務功能，涉及民政與衛生兩大部門，如何整合政策產生乘數效應？醫養結合養老服務機構專業醫護人員少，勞動強度大，福利待遇低，留不住人的情況怎么解決？對此，賈向紅也針對幾個關鍵詞提出了具體建議。關鍵詞一：政策導向1.土地使用方面，做好養老機構用地的規劃和儲備，對新建項目的土地出讓金可適當優惠，同時強化對醫養結合設施建設用地的監管。2.資金投入方面，市級配套資金應將醫養結合事業建設、人才培養、服務補貼等經費納入年度財政預算，設立專項資金扶持。3.完善保險方面，盡快建立養老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構建養老服務行業風險合理分擔機制。理順養老保險、醫療保險和長期護理保險之間的關系。關鍵詞二：人才機制1.鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到養老機構中輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼。2.鼓勵退休醫務人員到醫養結合機構執業，鼓勵高校養老服務相關專業的在校學生到養老服務機構實習。3.強化與三甲醫院的協作幫扶，爭取三甲醫院優勢醫療資源加強全科醫生培訓力度，提高醫養結合機構臨床診斷治療水平。4.規劃養老服務人員的職業發展體系，形成科學合理的職業資格認證標準、職業發展和晉升路徑，并形成與之相對應的薪酬增長制度體系。設立相應的崗位補貼，提高一線護理人員的待遇水平。關鍵詞三：社會資本參與政府合作1.鼓勵社會力量建設的醫養機構與就近大醫院建立協作關系，允許實現醫療服務項目的聯動及合作，建立合理的結算機制，適度補償。2.大醫院針對合作的醫養或養老機構提供醫療服務，在協作的基礎上，建議對社會力量舉辦的醫養機構給予優化或減少設置相關科室的優惠條件，加快城市社區內嵌式醫養機構的建設與發展。