首次!中央層面部署建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)老齡化的程度日益加深。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段我國(guó)人口總數(shù)約為14.12億人，60歲及以上人口為26402萬(wàn)人，占18.70%。

12月9日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）有關(guān)情況。

值得一提的是，《意見》首次在中央層面部署建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

在發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國(guó)老齡辦常務(wù)副主任王建軍介紹，黨中央、國(guó)務(wù)院針對(duì)新時(shí)代我國(guó)人口老齡化的新形勢(shì)新特點(diǎn)，堅(jiān)持以人民為中心，完整準(zhǔn)確全面貫徹新發(fā)展理念，著力解決老年人在養(yǎng)老、健康、精神文化生活、社會(huì)參與等方面的急難愁盼，切實(shí)增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感，所以適時(shí)出臺(tái)了這個(gè)《意見》。

推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)

隨著人均壽命的逐漸增加，我國(guó)正在快步邁入長(zhǎng)壽時(shí)代，但也有數(shù)據(jù)顯示，75%以上的老年人至少患有一種慢性病，老年人長(zhǎng)壽不健康的問題凸顯。

對(duì)此國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東表示，我國(guó)老年人確實(shí)存在長(zhǎng)壽不健康的問題，大約1.9億老年人有慢性病，另外還有4000萬(wàn)的失能老人。為此要抓好兩個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

一是老年人的預(yù)防保健。通過開展預(yù)防保健，讓老年人少得病、晚得病、不得大病，所以要開展一系列的老年健康知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康管理項(xiàng)目，開展老年人居家上門醫(yī)療服務(wù)，也開展一些專項(xiàng)行動(dòng)，比如老年口腔健康行動(dòng)、老年心理關(guān)愛行動(dòng)、老年?duì)I養(yǎng)膳食行動(dòng)、老年癡呆防治行動(dòng)等，提高老年人的健康素養(yǎng)。

二是要盡力方便老年人看病就醫(yī)。要大力建設(shè)綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科。去年年底，二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年人科達(dá)到28%，2025年計(jì)劃達(dá)到60%。同時(shí)，衛(wèi)健部門還要大力建設(shè)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，要開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)活動(dòng)，目的就是方便老年人看病就醫(yī)。

在對(duì)失能老年人的照護(hù)方面，要繼續(xù)開展預(yù)防和干預(yù)行動(dòng)，盡量減少失能的發(fā)生。而對(duì)已經(jīng)失能的老年人，要提供從居家到社區(qū)到機(jī)構(gòu)的全鏈條的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，同時(shí)要開展老年護(hù)理需求評(píng)估，這樣才能為失能老年人提供精準(zhǔn)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

同時(shí)，要大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)，發(fā)揮智能技術(shù)的作用。另一項(xiàng)重要的工作是要繼續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，爭(zhēng)取早日建立符合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

王海東還重點(diǎn)介紹了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的情況。

首先，要繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源的銜接和整合，特別是在基層要加強(qiáng)資源整合，要強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議合作，為老年人提供更好的健康養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，今后要在社區(qū)層面增加服務(wù)供給，以社區(qū)居家為重點(diǎn)，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)。

第二，鼓勵(lì)基層探索養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位，根據(jù)老年人的需求，規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制，目的就是通過制度創(chuàng)新，來盡可能方便老年人健康養(yǎng)老，這是一項(xiàng)新的制度創(chuàng)新。

第三，要推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，就是在醫(yī)療資源豐富的地區(qū)，推動(dòng)一些二級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)型開展康復(fù)、護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為老年人提供高質(zhì)量的健康養(yǎng)老服務(wù)。

第四，要開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量提升行動(dòng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)，在全國(guó)創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范的縣（市、區(qū)）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，通過示范引領(lǐng)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高質(zhì)量發(fā)展。

建基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度

《意見》提出要建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，目前我國(guó)取得了哪些探索經(jīng)驗(yàn)？下一步又將如何落實(shí)？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)人李邦華表示，基本養(yǎng)老服務(wù)是由政府主導(dǎo)提供、滿足老年人基本養(yǎng)老需求的服務(wù)，基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度是通過列清單的方式來明確基本養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)誰(shuí)、怎么服務(wù)、由誰(shuí)提供服務(wù)這些問題。

《意見》首次在中央層面部署建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，這是貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)提出的關(guān)于健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的重要舉措，也是推進(jìn)實(shí)現(xiàn)國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃所提出的到2035年全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)遠(yuǎn)景目標(biāo)的重要舉措。

在不同層次的探索和實(shí)踐中，當(dāng)前已經(jīng)形成了三個(gè)方面的共識(shí)。

第一，基本養(yǎng)老服務(wù)是管基本，要聚焦服務(wù)老年人的失能照護(hù)和生命安全等基本需要，做到盡力而為、量力而行。

第二，基本養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人，但是也要優(yōu)先保障特殊困難老年人的需要。

第三，基本養(yǎng)老服務(wù)由政府主導(dǎo)提供，非基本養(yǎng)老服務(wù)由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，形成以家庭為基礎(chǔ)，市場(chǎng)、社會(huì)、政府各司其能的新型養(yǎng)老模式。

北京慧佳養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長(zhǎng)曹蘇娟對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞(博客,微博)》記者表示，當(dāng)下社會(huì)中除了優(yōu)撫、低保和特困這部分老人以外的其他老人占比非常大，這部分老人更多是去市場(chǎng)上選擇其所需要的養(yǎng)老模式。在市場(chǎng)化這一部分，是相對(duì)比較自由的，如果有更寬松的環(huán)境，是有利于整體老齡行業(yè)發(fā)展的，也有利于老年群體對(duì)養(yǎng)老多元化的選擇。

曹蘇娟認(rèn)為，當(dāng)前老齡化服務(wù)還有三方面可加以改善。

一是老齡化服務(wù)有待建立更清晰的模式。老齡行業(yè)是多元行業(yè)，除了實(shí)現(xiàn)基本保障外，老人的就醫(yī)、娛樂和旅游等方面都涵蓋在其中，涉及方面比較廣泛。目前除了民政與衛(wèi)健部門以外，其他的相關(guān)政策還不夠鮮明，比如關(guān)于老齡金融、老齡文旅等方面的政策還需進(jìn)一步促進(jìn)。

二是當(dāng)前出臺(tái)的關(guān)于老齡化相關(guān)政策還需加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)性，否則如果以獨(dú)立形式出現(xiàn)，那么可能因?yàn)槿狈﹃P(guān)聯(lián)而讓老人在享受政策時(shí)出現(xiàn)一些割裂感。

三是在給予政策的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)市場(chǎng)適度放寬一定的邊界。如果束手束腳，市場(chǎng)難以大力發(fā)展。當(dāng)然邊界一定要界定清晰，對(duì)于老人這一相對(duì)弱勢(shì)的群體，如果任由市場(chǎng)無(wú)邊界地發(fā)展，老人權(quán)益也會(huì)受到侵害。

（責(zé)任編輯：李佳佳 HN153）