浙江:著眼共同富裕示范區建設,推進養老服務五個轉變

浙江省委、省政府認真貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，著眼共同富裕示范區建設，推進基本養老服務觸手可及，優質養老服務有效供給，高水平建成幸福頤養標桿區，全力打造浙里長壽金名片。立足新發展階段，養老服務工作必須堅持以老年人為中心，著力實現五個轉變。

居家養老是首位需求，工作重心由養老機構為主向居家服務為主轉變。目前，浙江省98%以上的老人選擇居家養老，這就要求我們堅持以需求為導向，做到工作跟著老人走、服務送到家門口。針對養老設施布局不合理、功能定位不精準、可持續性差等問題，進一步倡導互助養老，發揮家庭基礎養老功能，加強社區養老服務，創新家庭養老床位，編制養老服務機構專項規劃，在老年人居住密集區建設更多的嵌入式、微型養老機構，讓養老服務觸手可及。重視居家養老服務，并不是忽視機構的作用，而是進一步鼓勵養老機構連鎖化、品牌化運行，更多地提供居家社區養老服務。同時，要充分發揮鎮(街)居家服務中心作用，將其作為機構社區居家相協調、醫養康養相結合的重要載體和紐帶。

失智失能照護是剛需，服務對象由經濟困難老人為主向生活困難老人為主轉變。浙江省1207萬老年人中約有100萬失智失能老年人，隨著經濟社會的發展，解決好這一養老剛需，亟須民政部門提供有力支持。要建立全省統一的老年人能力評估標準，加強失智失能床位建設，明確失智失能床位標準，到2025年養老機構護理型床位占比58%，每萬名老年人口配有20張認知障礙床位;積極推進長護險試點，建立多元化的長期照護綜合保障制度，提高失智失能老人支付能力;建設1000個康養聯合體，整合各方資源，讓失智失能老人得到專業、便捷、有尊嚴的服務。

護理員素質是瓶頸，養老指標由注重硬件建設向注重軟件服務轉變。浙江省十三五時期養老工作的重點指標是每萬名老年人擁有社會養老床位數，十四五時期的重點指標是萬名老年人擁有持證護理員數，這是對養老服務要求的一次轉型升級。由于養老護理員收入不高、沒有編制、職業上升空間有限等原因，導致學校培養的老年護理專業學生基本沒有從事養老護理工作。浙江省將按照習近平總書記對老齡工作重要指示精神，創新推進養老人才培訓、認定和激勵機制，強化基層力量配備。指導各地完善人才激勵政策，根據護理員工作年限、技能等級等情況給予適當獎補，養老服務機構聘用養老護理員、康復技師，參照享受員工制家政服務企業社保補貼政策，并全面落實崗位津貼。指導培訓和認定基地嚴格標準、提高質量，確保真正發揮作用。加大宣傳力度，持續開展百佳養老院長、百佳護理員評選表彰活動，為養老服務工作營造良好的輿論氛圍。

數字化是支撐，養老方式由傳統型向智慧型轉變。當前，浙江省數字化改革工作正全域推進，民政部門要借助這個東風，加快養老服務數字化改革，供需精準對接，減輕服務成本，提高服務效益，促進養老消費，培育養老服務市場。把全省統建的浙里養平臺建好用好，結合實際，進一步聚焦居家社區養老服務，開發小切口的智慧養老應用場景，如：防跌倒防走失、配餐助餐服務、家庭養老床位、居家上門服務等。要著眼消除老年人數字鴻溝，考慮其消費能力有限，開發簡易終端設備，鼓勵企業把康復輔具開發與智慧終端結合起來，并開發老年游戲、老年文化產品、養老服務機器人，在游戲和文化中得到康養和精神慰藉。

基本養老是突破口和主攻方向，體制機制由分散碎片化向聯合清單化轉變。養老是政府的基本責任，在老齡化和共同富裕背景下，政府要堅持盡力而為、量力而行、責任分擔原則，優化城鄉養老服務供給，同時引導老年人轉變消費理念，充分發揮家庭養老的基礎地位。基本養老涉及很多部門，包括發展改革、人力資源社會保障、衛生健康、醫療保障、民政等，在體制機制還不能完全理順的情況下，主要靠整合和聯合。要列出基本養老服務清單，通過發揮養老服務聯席會議作用、編制養老服務專項規劃、制定省級養老服務有關標準、加快康養聯合體建設，推進基本養老服務清單落地見效。要堅持公辦養老機構的公益屬性，積極推進公辦養老機構體制改革、價格改革和入住方式改革，也要鼓勵民辦養老機構提供普惠型養老服務，支持養老企業承接政府購買基本養老服務。在浙江，偏遠海島、山區養老是基本養老服務的短板，今年實施的海島支老、一起安好行動成效明顯，助力3萬余名偏遠海島老人共享優質養老服務發展成果。亟待破題的山區養老，可借助美麗鄉村建設發展旅居養老，以此為依托解決農村養老問題。