福建以家園建設模式探索全齡化社區(qū)養(yǎng)老

福建省自1996年進入老齡化社會，目前60周歲以上戶籍老年人644.9萬人，占總人口16.6%;65周歲及以上戶籍老年人435.6萬人，占總人口11.3%。據預測，在2050年前后，老齡化比例將超過30%。近年來，福建省開展了居家、社區(qū)、機構三合一養(yǎng)老服務家園建設，發(fā)展小規(guī)模、多功能、嵌入式的社區(qū)養(yǎng)老服務，深受廣大群眾歡迎。家園建設是福建省探索開展全齡化社區(qū)養(yǎng)老的主要形式。

全齡化社區(qū)養(yǎng)老是老齡人在擁有全年齡段人群(幼兒、青年、中年、老年)住戶的社區(qū)環(huán)境中養(yǎng)老，社區(qū)將老年人作為主要服務對象，整體布局規(guī)劃，配置完善的戶型空間、齊全的服務設施、科學的管理運營，實現老年人養(yǎng)老與醫(yī)療、康復、護理、助餐、家政服務等多元服務需求，是應對老齡化挑戰(zhàn)的科學之舉。

全齡化服務方便就地養(yǎng)老

全齡化社區(qū)養(yǎng)老相對于傳統的將老年人集中起來服務的養(yǎng)老機構、養(yǎng)老社區(qū)而言，有以下五大優(yōu)勢。

設施齊全。以人的全生命周期為基點，提出小區(qū)和住宅設計方案，以老年人不同階段養(yǎng)老需求為出發(fā)點設計養(yǎng)老服務設施，并結合代際共享、適老化、智能化、無障礙等原則設計公共服務設施、活動空間等，為實現老年人就地養(yǎng)老創(chuàng)造良好條件。

老年人有安全感和歸屬感。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，與家庭、其他年齡群體情感交流，增進代際融合，符合老年人心理需求。

服務內容多樣。不僅有為老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生、生活照料、康復護理、餐飲、家政等服務，也有為中青年提供的文體休閑、健康娛樂、商業(yè)購物等服務，還有為少年兒童提供的游玩娛樂、四點鐘學校等設施。

促進經濟轉型升級。全齡化社區(qū)養(yǎng)老服務可作為擴大內需、拉動消費，促進經濟增長的重要措施。推進適老化住宅、養(yǎng)老服務可持續(xù)性發(fā)展，維持社區(qū)的活力建設，提高企業(yè)的自身造血能力。

減少政府和老年人支出。全齡化社區(qū)養(yǎng)老服務實現的是就地養(yǎng)老，這既能減少政府對另尋新址再建設養(yǎng)老服務設施的投入，也能減輕老年人及其家庭的經濟負擔。

家園服務模式的實踐探索

福建省結合實際情況，編制《福建省家園模式設立指南(試行)》，選址于養(yǎng)老服務需求強烈、老齡化程度高的社區(qū)，建筑面積1000-2000平方米，床位30-50張，以15分鐘養(yǎng)老服務圈為服務半徑，突出嵌入式、多功能、小規(guī)模、可持續(xù)發(fā)展特色。目前，全省共有32所，分布在福州市、廈門市、泉州市、三明市、南平市、龍巖市等地。

家園整合居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務功能，為老年人提供助餐、助潔、助浴等上門服務、文化娛樂、生活照料、日托、全托、長期照護等多元化的服務項目。特別是助餐、助潔等上門服務解決獨居、行動不便老年人的生活難題;日托服務可免除年輕人的后顧之憂，緩解老年人的孤獨感;長短期照護服務能為失能、大病出院仍需康復護理或家屬需要喘息的老年人提供專業(yè)照護服務，減輕家庭照護壓力。

家園依托社區(qū)，整合教育、民政、人社、衛(wèi)健、司法等部門資源，發(fā)揮社區(qū)人力、物力、財力優(yōu)勢，實現養(yǎng)老服務與老年人教育、醫(yī)療健康、法律援助等資源有機結合。建設以政府為主，運營以專業(yè)化社會力量為主，通過公建民營的方式，降低企業(yè)參與養(yǎng)老服務的建設成本，提高養(yǎng)老服務的專業(yè)性。

家園模式在實踐中成效顯著，初步實現社會、政府、企業(yè)等多方共贏。家園建在老年人生活的社區(qū)里，既方便子女日常探視，又便于維系老年人原有的社會關系，增進老年人與子女、社會的交流，情感優(yōu)勢明顯。福建調查總隊的調研顯示，全省92.4%的老年人對其表示滿意。家園吸引了萬科集團、北京德亨仁厚、上海和佑等一批優(yōu)秀的省外企業(yè)落地福建開展養(yǎng)老服務，也培育壯大了福齡金太陽、廈門蓮花等一批省內養(yǎng)老服務企業(yè)和社會服務機構。據統計，社會資本投入占資金投入總額的近60%，并呈上升趨勢。家園通過建立長期照護服務、日間照料、健康管理、增值服務等多種養(yǎng)老服務模式，減少運營方對政府補貼的依賴，增強造血功能，實現可持續(xù)發(fā)展。

全齡化社區(qū)養(yǎng)老是系統工程

黨的十九屆四中全會提出積極應對人口老齡化，要加快建設居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。全齡化社區(qū)養(yǎng)老符合這一精神要求。

發(fā)展全齡化社區(qū)養(yǎng)老是一個系統工程，涉及城市規(guī)劃建設管理、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理等多個方面。這需要政府在城市規(guī)劃、老舊小區(qū)改造、土地供應、社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設及養(yǎng)老服務經營等方面給予政策支持。

從傳統的養(yǎng)老機構布點規(guī)劃的思路轉換成以全齡化社區(qū)營造為導向的綜合性構建方法，可整合居住(普通住宅、適老化住宅)、養(yǎng)老(養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老服務照料中心等，細化為自理、半護、全護型)、教育(老年大學、中小學和幼兒園)、生活(商業(yè)和生活配套)、健康(體育會所、康復會所、戶外活動設施)及社交休閑(文化設施、休閑公園)等設施規(guī)劃，并加快小區(qū)適老化改造。還可通過試行共有產權養(yǎng)老房，引導和促進社會資本參與養(yǎng)老服務，促進房地產業(yè)轉型發(fā)展。

同時，借助網絡遠程技術和實時健康管理系統打造智能居家網絡，建設沒有圍墻的養(yǎng)老院。加快醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，整合健康、養(yǎng)老信息平臺資源，推進老年人健康和養(yǎng)老信息共享。開展互聯網+護理服務試點，提供上門護理服務。

近年來，各級政府持續(xù)加大政策支持力度，在用地、稅費減免、融資方面，出臺多項扶持政策，為全齡化社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供了堅強保障。隨著老齡化形勢的發(fā)展，在進一步完善的政策、健全的體系支持下，全齡化社區(qū)養(yǎng)老服務將會發(fā)展得更快、更好。