養老服務聯合體鄰里互助讓農村老人享受幸福晚年

【現實挑戰】北京市政府工作報告中首次提出了建立街鄉鎮養老服務聯合體運行機制，具體到鄉鎮如何落實？

【應對策略】密云區探索建立鄰里互助點養老服務模式，建設成本低、服務覆蓋面廣、高度適配農村老年人的養老服務模式，很快得到了深入推廣。

今年的北京市政府工作報告中首次提出了建立街鄉鎮養老服務聯合體運行機制，提出將分類分層有序推進街鄉鎮養老服務聯合體建設。

近年來，本市多地都對區域養老聯合體工作進行探索嘗試。去年開始，密云區將鄰里互助點養老模式與街鄉鎮養老服務聯合體進行深度結合，成功打造了一個鎮級養老服務聯合體，有效解決了農村老人居家養老服務的最后一公里問題。

農村老人

家門口享專業康復訓練

小張，今天咱們做點啥康復訓練啊？十里堡鎮清水潭村幸福晚年驛站里很熱鬧，村民劉德青早早來到驛站，一見到自己的康復訓練師張宇航，老人就開心地說：天兒暖和了，我覺得我今兒個能多練10分鐘！

64歲的劉德青如今可以每天獨自從家走到清水潭村幸福晚年驛站，雖然老人略微有些鴨子步態，走得不快，但她現在的身體狀況是家里人兩年前想都不敢想的。

劉德青的家距離清水潭村幸福晚年驛站直線距離僅有500米，這樣的距離兩年前的劉德青根本無法走到。劉德青患有嚴重的類風濕病，此外還有腦梗后遺癥，糖尿病、高血壓等疾病，糖尿病足和甲溝炎嚴重到讓她根本無法獨自出門，生活只能半自理。兩年前，老伴兒開始每天騎電動三輪車將她送到驛站，參加康復訓練。

最初，就連從驛站門口走到康復訓練大廳的20米距離，老人中間都要歇上一會兒。經過兩年多的康復訓練，老人現在已經可以自己獨立從家走到我們驛站了！一直陪伴指導劉德青康復訓練的康復師張宇航說：我們這里地兒不算太大，但有價值50多萬的專業康復設備和4名康復訓練師、多名社工。劉德青老人從最初在減重步態機上進行半懸掛走步訓練，到現在可以在普通跑步機上訓練，每一步都是在康復訓練師的指導下完成的。訓練完，他們還會為老人推拿按摩一下，松弛肌肉。過去她早晨會有手臂麻木的癥狀，我有時會為她進行拔罐或指尖放血，現在伴隨著訓練成效，老人已經很久沒有出現肢體麻木的情況了。

清水潭村幸福晚年驛站從周一到周六每天都有近20名老人前來進行康復訓練。訓練間隙，社工師還會帶領老人們進行指尖操、手工制作等游戲。遇上刮風下雨天，康復訓練師還會為老人們提供上門服務，村民們時常能見到康復訓練師冒著大雨大雪到老人家中為老人進行康復訓練。

多人接力

熱乎飯25分鐘送上老人餐桌

與清水潭村幸福晚年驛站緊挨著的是密云區長壽春敬老院，敬老院內入住的除本村老年人外還有來自平谷、通州、海淀各區老人。同時，這家敬老院也是十里堡鎮老年餐桌的承接單位，為鎮上20多戶老人提供老年餐。

鎮上的訂餐老人多是中度或重度失能，都需要送餐，但鎮域內有13個村和3個社區，距離跨度比較大，如何讓這些分散居住的老人每天都能吃上可口的熱乎飯是個大難題。長壽春敬老院負責人鄭英華說。據了解，敬老院提供的老年餐含中餐和晚餐，每餐一葷一素一湯一主食，每個月每位老人450元，按每月30天換算，每餐收費7.5元。

餐食成本還可以，可若是算上配送成本，確實要貼錢。老人們住得分散，配送人員少了還真不行。將十里堡鎮養老聯合體打造起來后，我們把社工、鄰里互助員都用上了，不僅送餐成本有效控制了，送餐也更快了?，F在老年餐從分餐到送到老人家中的餐桌上，只需20分鐘到半小時，保證老人吃的時候還熱熱乎乎。鄭英華說。

敬老院的廚師和護理員分餐大概需要七八分鐘。隨后，20余份老年餐被裝到了保溫箱內，由兩位社工分兩路驅車配送，八九分鐘可配送到指定地點。隨后，再由騎著電動自行車的鄰里互助員進行接力。中午11點20分，莊禾屯村的鄰里互助員李書珍從社工手中領到了自己負責配送的3份老年餐，馬不停蹄地開啟配送。

嬸子，午飯來了，今兒有燉肉、燒茄子還有紫菜雞蛋湯。李書珍熟練地為老人盛湯，又貼心地幫老人打開飯盒，拿出勺子?？吹嚼先碎_始用餐了，李書珍對老人說：嬸子你慢慢吃，我去送下一家了，一會兒吃完了我來給您收拾。隨后，李書珍騎上車，不到兩分鐘就到了胡大爺家繼續送餐。這個村里的三份由我負責送到老人家中，一般沒有特殊情況送完這三戶也就不到十分鐘。李書珍說。

12年耕耘

夫妻店進化成養老聯合體

在密云區，不便出門或者不想出門的獨居、困難老人，還有屬于自己的全能管家——鄰里互助員。每一位鄰里互助員都是多面手，這點從嶺東村的夏術平身上就可見一斑。

夏術平在嶺東村有10名服務對象，這天，她像往常一樣來到獨居老人趙士蓮家中，一進門就熟練地為老人測量血壓和血糖。低壓79，高壓130，餐后血糖6.8，控制得比較好，但還是不能放松，要定期測量。夏術平一邊為趙士蓮擦拭指尖一邊接著對她說：我看您這屋里挺熱乎的，這兩天氣溫升了，我給您調一下咱家鍋爐的溫度吧？說著她就來到了鍋爐旁，一邊調溫，一邊叮囑趙士蓮使用鍋爐的安全技巧。

測量血壓血糖、生火做飯、教老人使用小家電這些活兒都不在話下，用夏術平自己的話說，鄰里互助員就是趕上啥活兒干啥活兒。我還見過其他的鄰里互助員為老人劈柴禾、掰棒子的，我們村因為都用上了鍋爐，活兒還輕松不少呢！

可即便是這樣，夏術平面對老人的需求，也有需要尋求外援的時候。前段時間，一位老人找到我，說自己的電話不好用了，我拿過來一查是欠費了。可老人說自己一個月只有5元月租，平時也不怎么用，不會欠費。沒辦法，我只好去求助在家上網課的女兒，登錄軟件查套餐，又給客服打電話溝通，最后對方退給了老人額外扣除的話費。這種時候，我還就得找外援了。夏術平笑著說。

據了解，密云區長壽春敬老院的前身是密云區夕陽紅托老所，由鄭英華和愛人羅艷紅于2010年聯手創辦，一干就是12年。從最初只有一名廚師、兩名護理員的托老所，到今日十里八村都知道的敬老院，加上清水潭村幸福晚年驛站和嶺東村幸福晚年驛站及十里堡鎮域內60個鄰里互助點，兩人一步一個腳印將夫妻店打造成十里堡鎮域內的綜合性農村養老聯合體。

去年，機構迎來了居家養老服務井噴式發展，在區民政局的支持下，我們承接了十里堡鎮60個鄰里互助點，覆蓋鎮域內10個村居，服務上萬人次。正是密云區的鄰里互助點養老模式給十里堡鎮1+2+N養老聯合體提供了堅實的基礎，形成了由一家養老機構、兩家幸福晚年驛站、N個鄰里互助點構成的鎮級養老服務聯合體。鄭英華說。

依托鄰里互助點

打造農村特色養老服務聯合體

2020年以來，密云區探索建立鄰里互助點養老服務模式，這種建設成本低、服務覆蓋面廣、高度適配農村老年人的養老服務模式，很快得到了深入推廣。在密云，每一名鄰里互助員就是一個鄰里互助點，他們服務在空巢、獨居老人身邊，與老人情感親、距離近，隨時幫得上忙。

密云區委社會工委區民政局社會兒童福利與養老服務中心副主任張昊介紹，目前，十里堡鎮養老服務聯合體是密云區創新嘗試的首個農村養老服務聯合體，聯合體充分依托鎮域內的實際情況，與農村鄰里互助點建設相結合，將機構、驛站和鄰里互助點有機融合，形成了資源的高度共享，讓養老護理員、心理咨詢師、康復訓練師、社工師、鄰里互助員都能真正來到老人身邊，為農村老人提供貼心服務。接下來，十里堡鎮還會在原有的1+2+N養老服務聯合體的基礎上，進一步擴展N的基數，讓更多老年人受益，讓更多家庭減壓，讓鎮域內養老環境更好。

張昊表示，針對街鄉鎮養老服務聯合體的建設，密云區已經有了中長期規劃，下一步將陸續在5到6個具備同等條件的鎮內開展養老服務聯合體的建設。