廣東:廣州市小飯?zhí)贸銎反笪恼隆蚤L者飯?zhí)脼榍腥肟诖罅Πl(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

2016年，廣州市以開展中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī)，專門開展老年人服務(wù)需求調(diào)研，發(fā)現(xiàn)助餐配餐服務(wù)位居老年人需求首位。老人們希望通過助餐配餐服務(wù)，不僅將自己從繁雜的體力勞動(dòng)中解放出來，而且可以拓展朋輩群體，加強(qiáng)與外界的溝通交流，擺脫寂寞感孤獨(dú)感，提升晚年幸福指數(shù)。人民有所呼，改革有所應(yīng)。為此，廣州市從老年人的需求出發(fā)，用心用情辦好長者飯?zhí)茫罅Πl(fā)展以大配餐服務(wù)為重點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)過4年努力，全市共設(shè)置長者飯?zhí)?036個(gè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋，并持續(xù)實(shí)施長者飯?zhí)锰嵘こ蹋灾团洳头?wù)為抓手解決群眾居家養(yǎng)老難題，更好地滿足老年人多層次、多樣化的服務(wù)需求，受到市民群眾尤其是老年人的普遍好評(píng)。

■主要做法

落實(shí)制度化，用心用情為民服務(wù)解難題。廣州市委、市政府將長者飯?zhí)眉{入市委全會(huì)報(bào)告、政府工作報(bào)告和十件民生實(shí)事，與全市中心工作一同部署推進(jìn)。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作作出指示批示，對(duì)長者飯?zhí)霉ぷ髯鞒霾渴稹７止苁蓄I(lǐng)導(dǎo)定期主持召開全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場會(huì)，通報(bào)情況、部署工作，推動(dòng)大配餐有序開展。民政、財(cái)政、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等部門通力合作，各區(qū)、街鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問、狠抓落實(shí)，協(xié)調(diào)解決助餐企業(yè)遇到的困難和問題，支持優(yōu)秀助餐企業(yè)拓展連鎖化服務(wù)，通過通報(bào)督辦、績效考核等措施壓實(shí)責(zé)任，推動(dòng)大配餐有序開展。

布點(diǎn)社區(qū)化，滿足老年人就近服務(wù)需求。綜合考慮老年人居住或活動(dòng)集中度及步行通達(dá)等條件，按照中心城區(qū)10－15分鐘、外圍城區(qū)20－25分鐘的距離半徑，科學(xué)選擇布點(diǎn)位置，確保長者飯?zhí)靡准靶浴Ｒ员P活利用為主的原則，充分利用老年人活動(dòng)中心等社區(qū)現(xiàn)有物業(yè)進(jìn)行適老化改造，積極推動(dòng)23個(gè)高校、企事業(yè)單位等餐廳向老年人開放，避免大拆大建和大幅增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。目前，全市長者飯?zhí)?036家，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)街、村居全覆蓋。

籌資多元化，確保助餐配餐可持續(xù)運(yùn)營。出臺(tái)《廣州市老年人助餐配餐服務(wù)管理辦法》等政策文件，堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，實(shí)行4個(gè)一點(diǎn)（政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)）的辦法，探索建立政府、企業(yè)、社會(huì)組織、慈善、家庭和個(gè)人等共同推進(jìn)大配餐的合作機(jī)制，建立健全符合廣州實(shí)際的大配餐服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)多方支撐、廣泛參與，長者飯?zhí)闷毡閷?shí)現(xiàn)保本微利，申請(qǐng)參與運(yùn)營的企業(yè)持續(xù)增加。每年安排項(xiàng)目資金，對(duì)老年人就餐、企業(yè)和志愿者送餐、長者飯?zhí)眠\(yùn)營等3個(gè)環(huán)節(jié)給予補(bǔ)貼。市、區(qū)慈善會(huì)設(shè)置長者飯?zhí)脨坌牟晚?xiàng)目，街道、社區(qū)積極發(fā)動(dòng)公益慈善、志愿服務(wù)，發(fā)起設(shè)立社區(qū)基金，多方投入長者飯?zhí)媒ㄔO(shè)運(yùn)營。

運(yùn)營社會(huì)化，推動(dòng)社會(huì)力量成為服務(wù)主體。充分發(fā)揮市場對(duì)資源配置的決定性作用，運(yùn)用市場化機(jī)制推行大配餐服務(wù)，找到企業(yè)保本贏利、財(cái)政可承受、老人能負(fù)擔(dān)的平衡點(diǎn)，通過規(guī)模化經(jīng)營、有效成本控制、科學(xué)定價(jià)和合理助餐補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)自我造血功能，促進(jìn)助餐配餐服務(wù)專業(yè)化、市場化、規(guī)模化和可持續(xù)發(fā)展。采取政府購買服務(wù)的方式，委托專業(yè)化企業(yè)和社會(huì)組織運(yùn)營長者飯?zhí)茫溄踊ヂ?lián)網(wǎng)送餐平臺(tái)為老年人提供網(wǎng)上點(diǎn)餐、送餐上門等服務(wù)，建立起安全可靠、服務(wù)多元的餐食供應(yīng)和配送服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)政府、餐飲企業(yè)、服務(wù)平臺(tái)等多方信息對(duì)接和協(xié)同服務(wù)，全部長者飯?zhí)脤?shí)現(xiàn)刷社保卡就餐。積極引入公益慈善、志愿服務(wù)資源，如市慈善會(huì)發(fā)起愛心午餐計(jì)劃、南沙區(qū)借力南沙時(shí)間銀行平臺(tái)發(fā)動(dòng)志愿者參與服務(wù)、花都區(qū)根據(jù)農(nóng)村特點(diǎn)探索鄰里互助等，探索行之有效的公益慈善助老模式，打造特色鮮明的助餐品牌。目前，全市175個(gè)企業(yè)、社會(huì)組織參與助餐配餐服務(wù)，993家長者飯?zhí)糜缮鐣?huì)力量運(yùn)營，占總數(shù)的95.8%，社會(huì)力量成為提供助餐配餐服務(wù)的主體。

服務(wù)個(gè)性化，滿足老年人吃飯等其他需要。在211標(biāo)準(zhǔn)套餐（兩葷一素一湯）基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人身體特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和時(shí)令季節(jié)變化，制訂每周食譜，做到葷素搭配、營養(yǎng)均衡、味美可口，并對(duì)糖尿病人等有特殊需求的老年人提供個(gè)性化餐飲服務(wù)。整合社區(qū)為老服務(wù)資源，搭建鄰里交流、志愿服務(wù)平臺(tái)，將助餐配餐服務(wù)與獨(dú)居、空巢等特殊老年人群體探訪、關(guān)愛、精神慰藉等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合，以助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐，融入醫(yī)療護(hù)理、心理調(diào)適等服務(wù)內(nèi)涵，使長者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園，讓老年人在吃上可口的熱飯菜的同時(shí)，解決好健康養(yǎng)老問題，更好地滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

監(jiān)管制度化，保障老年人舌尖上的安全。堅(jiān)持政府監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督相并重、行業(yè)自律與第三方評(píng)估相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)長者飯?zhí)枚喾轿弧⑷湕l監(jiān)管，保證助餐配餐安全可靠、運(yùn)營服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。健全民政、市場監(jiān)管和各區(qū)政府之間的協(xié)同合作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)食品安全管理，強(qiáng)化日常巡查、執(zhí)法檢查和明察暗訪，開展對(duì)食品從業(yè)人員的培訓(xùn)和膳食安全質(zhì)量的抽樣檢測，建立助餐配餐服務(wù)準(zhǔn)入退出機(jī)制。積極引導(dǎo)助餐配餐企業(yè)（機(jī)構(gòu)）加強(qiáng)行業(yè)自律，建立安全可靠的餐食供應(yīng)和配送服務(wù)鏈，完善餐食溯源機(jī)制，從原料供應(yīng)、制作加工到物流配送全程把好質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)一長者飯?zhí)脴?biāo)識(shí)，公布服務(wù)地圖，公示食品安全管理制度、投訴電話等，定期聽取意見建議，自覺接受監(jiān)督。五年來，全市長者飯?zhí)贸掷m(xù)保持零事故安全運(yùn)營。

■主要成效

全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的助餐配餐服務(wù)體系基本形成。目前，全市共有長者飯?zhí)?036個(gè)，比2016年底增長了4.6倍，覆蓋全市街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），市中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘的全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，多層次的服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展，多支撐的服務(wù)載體持續(xù)強(qiáng)化，多主體的服務(wù)格局基本形成，社會(huì)力量運(yùn)營占比95.8%，成為提供助餐配餐服務(wù)的主體力量。

老年人幸福感、獲得感、安全感顯著增強(qiáng)。助餐配餐規(guī)模化、市場化、專業(yè)化水平持續(xù)提升，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施得到活化利用，老年人健康飲食得到有效保障，交際圈、社會(huì)支持網(wǎng)得到拓展，精神狀態(tài)和心態(tài)明顯改善，獨(dú)居、空巢、失能老年人關(guān)愛服務(wù)體系得到加強(qiáng)。從建設(shè)長者飯?zhí)媒鉀Q老年人吃飯難題入手，進(jìn)而以此為平臺(tái)和抓手，提供醫(yī)療護(hù)理、健康體檢、健康宣教、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，使長者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園。同時(shí)，不斷拓展工作領(lǐng)域，豐富工作內(nèi)涵，推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)、基層黨建、社區(qū)志愿服務(wù)、基層綜合治理等各方面工作都得到改進(jìn)和深化，小切口牽動(dòng)了大改革。根據(jù)第三方機(jī)構(gòu)民意調(diào)查顯示，助餐配餐服務(wù)知曉率達(dá)到95.4%，老年人滿意率超過90%。很多老年人表示，大配餐服務(wù)既較好解決了他們最關(guān)心的就餐問題，也為他們提供了相互交流、融入社會(huì)的平臺(tái)。

長者飯?zhí)脧V州品牌初步形成。根據(jù)第三方民調(diào)顯示，超過93.15%的受訪市民對(duì)廣州養(yǎng)老服務(wù)表示滿意。以助餐配餐服務(wù)為特色的中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)績效考核被民政部、財(cái)政部評(píng)為優(yōu)秀。廣州市建立長者飯?zhí)锰嵘鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平被中央改革辦刊發(fā)推廣，列入審計(jì)署工作組5個(gè)正面典型和全省全面深化改革工作會(huì)議10個(gè)改革典型案例，被省委深改委向全省推廣。人民日?qǐng)?bào)頭版、新華社、央視新聞聯(lián)播等新聞媒體持續(xù)刊發(fā)報(bào)道，點(diǎn)贊廣州以長者飯?zhí)脼楹诵牡酿B(yǎng)老服務(wù)成效。