2022年安徽兩會｜省人大代表杜忠心:加強(qiáng)長三角養(yǎng)老融合機(jī)制建設(shè)

安徽省人大代表、宣城市中心醫(yī)院醫(yī)保科主任杜忠心認(rèn)為，長三角地區(qū)在促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展、區(qū)域融合方面已經(jīng)取得了一定進(jìn)展，但是長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展機(jī)制仍存在養(yǎng)老協(xié)同保障機(jī)制不完善、養(yǎng)老資源供給不均衡、養(yǎng)老社會化力量不足、老年人口信息共享不暢等問題，所以需要進(jìn)一步發(fā)揮我省養(yǎng)老資源優(yōu)勢，加強(qiáng)長三角區(qū)域養(yǎng)老融合機(jī)制建設(shè)，助推各地養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。

養(yǎng)老協(xié)同保障機(jī)制不完善

養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)的屬地化管理方式是目前長三角地區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展的主要障礙。杜忠心說，由于省際、地區(qū)間社會保障制度固有的差異，老年群體的社保信息無法異地共享，這是老年群體異地養(yǎng)老生活的首要難題。盡管近幾年長三角部分地區(qū)已逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算、養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移提取等功能，但是尚未普及、手續(xù)繁瑣、對接不暢、結(jié)算滯后等也是讓大家苦惱不已的現(xiàn)實(shí)性難題。

杜忠心認(rèn)為，由于老人身體健康的脆弱性，異地養(yǎng)老必須搭配完善的醫(yī)療和養(yǎng)老體系，但目前長三角地區(qū)在醫(yī)養(yǎng)融合配套運(yùn)作上尚有欠缺，無法及時地為異地養(yǎng)老的老人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老體系地域間同質(zhì)化明顯

在杜忠心看來，長三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在近幾年取得了長足發(fā)展，但就目前產(chǎn)業(yè)特征和發(fā)展思路來看，滬、蘇、浙、皖四地具有明顯的同質(zhì)性，但個性化、地區(qū)化、模式化、目標(biāo)化的特征并不明顯。這就造成長三角地區(qū)在養(yǎng)老融合過程中，缺乏支撐相互融合的互補(bǔ)資源優(yōu)勢，沒有充分利用各地資源優(yōu)勢建立具有獨(dú)特性的養(yǎng)老服務(wù)體系。

杜忠心說，目前長三角各地缺乏統(tǒng)一開放的老年人口信息平臺，老年群體的戶籍信息、健康信息、醫(yī)療信息、服務(wù)需求信息等無法及時共享和相互借鑒，這就制約了老年群體的實(shí)際流動。信息的閉塞，不利于不同地域、不同機(jī)構(gòu)對于老年群體的綜合評估，不利于老年群體的實(shí)際生活與醫(yī)療護(hù)理，同時也不利于養(yǎng)老和醫(yī)療成本的管控。

養(yǎng)老社會化力量不足

杜忠心說，盡管長三角各地都在以社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)上有所嘗試，并出臺了資金補(bǔ)助、稅費(fèi)減免、等一系列優(yōu)惠政策扶持社會組織，但總體來看，社會力量在促進(jìn)養(yǎng)老區(qū)域融合上的作用依然較弱，一些社會組織承接公共服務(wù)的能力較差，并沒有能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營、服務(wù)隊(duì)伍培養(yǎng)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定等方面發(fā)揮主體作用。大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只重視硬件設(shè)施而忽略專業(yè)化服務(wù)人員的配置。

服務(wù)人員的專業(yè)化決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量水平。杜忠心說，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不高源于兩個方面，一是各省市缺乏對養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)與考核，二是養(yǎng)老服務(wù)的回報(bào)率相對較低，年輕專業(yè)人才不愿投入服務(wù)業(yè)，從而導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高。另外不規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會降低整個的養(yǎng)老市場運(yùn)行效率，阻礙異地養(yǎng)老市場的可持續(xù)性發(fā)展，限制長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展機(jī)制的運(yùn)行。

強(qiáng)化養(yǎng)老融合發(fā)展的組織體系

未來長三角養(yǎng)老一體化發(fā)展，首先在組織體系上要有保障。杜忠心建議，各地政府可成立長三角洲社會事務(wù)與管理委員會和長三融合發(fā)展行業(yè)協(xié)會，負(fù)責(zé)異地養(yǎng)老過程中所涉及的各項(xiàng)事務(wù)。可在上海設(shè)立總部，江蘇、浙江、安徽三省設(shè)分支機(jī)構(gòu)，在各省所屬地級市設(shè)辦事機(jī)構(gòu)。通過行業(yè)協(xié)會的建立和運(yùn)作，能夠規(guī)范行業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)整體水平的提高和長三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展。

出臺并完善規(guī)章制度，使得區(qū)域融合養(yǎng)老服務(wù)能夠有法可依。杜忠心說，出臺各種養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，鼓勵老年人異地養(yǎng)老和目標(biāo)城市承接異地養(yǎng)老。比如對異地養(yǎng)老的老人，在養(yǎng)老服務(wù)價格、文化體育消費(fèi)、交通景區(qū)票價等方面給予老年人優(yōu)惠，降低老年人的異地養(yǎng)老成本。各地加快推進(jìn)社會保障制度的區(qū)域性融合發(fā)展，突破地區(qū)之間異地養(yǎng)老的醫(yī)療和社會保障制度壁壘，根本上解決老年群體異地養(yǎng)老的后顧之憂。

做好長三角養(yǎng)老服務(wù)功能區(qū)域評估

據(jù)杜忠心介紹，長三角區(qū)域內(nèi)城市根據(jù)地理位置、人口特征、產(chǎn)業(yè)特征、資源優(yōu)勢可分為三類：即居住生活型養(yǎng)老城市、治療康復(fù)型養(yǎng)老城市、旅游休閑型養(yǎng)老城市。居住生活型養(yǎng)老城市以環(huán)境優(yōu)美、氣候宜人、交通便利、設(shè)施齊備、生活成本低為特點(diǎn)，如：馬鞍山、鎮(zhèn)江、南通等，是追求安逸生活老年人生活的理想地；治療康復(fù)型養(yǎng)老城市，具有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、高水平的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，如：上海、南京、杭州、合肥等城市，可以為有健康需求的老年人提供醫(yī)治康復(fù)服務(wù)；旅游休閑型養(yǎng)老城市，如紹興、揚(yáng)州、宣城、安慶等地，有著豐富的文化遺存和風(fēng)景觀光地，適合想休閑度假的老年人休閑養(yǎng)老。

杜忠心認(rèn)為，我省各地市應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老人群需求、各地市場短板、自身資源優(yōu)勢，找準(zhǔn)自己在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的產(chǎn)業(yè)定位，明確城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展路徑和資金的投入方向，提煉出自身的產(chǎn)業(yè)特色，根據(jù)定位和特色產(chǎn)業(yè)制定符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略。

培育連鎖經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)市場

一方面要注重培育連鎖經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和連鎖養(yǎng)老社區(qū)，另一方面要注重培養(yǎng)專業(yè)型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。杜忠心告訴記者，通過同一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不同區(qū)域同質(zhì)化連鎖式經(jīng)營的方式，打通不同需求老年群體在不同等級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的快速互聯(lián)互通，使得有異地養(yǎng)老需求的老人能夠迅速在其他城市找到熟悉的、符合要求的養(yǎng)老服務(wù)，獲得標(biāo)準(zhǔn)化的照料資源。對于培養(yǎng)專業(yè)型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，要求養(yǎng)老服務(wù)人員不僅要掌握基本的養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)知識，同時還具備老年群體心理溝通和疏導(dǎo)技能，以及懂得組織策劃老年人需要的娛樂活動。

杜忠心表示，為了促進(jìn)長三角地區(qū)老年群體信息共享，必須要有完備的網(wǎng)絡(luò)信息平臺做橋梁，及時上傳老年人的戶籍信息、醫(yī)療健康、服務(wù)需求，進(jìn)一步完善異地養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，有效解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老需求之間信息不對稱的問題，增強(qiáng)異地養(yǎng)老服務(wù)需求的及時性和準(zhǔn)確性。