實施健康老齡化積極老齡化應(yīng)特別關(guān)注老年女性需求——專家解讀中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的

日前，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）發(fā)布，《意見》圍繞健全養(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進老年人社會參與、著力構(gòu)建老年友好型社會、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟等八個方面提出24條舉措滿足老年人多層次、多樣化需求。值得注意的是，《意見》中強調(diào)積極老齡觀、健康老齡化成為近年來發(fā)布的老齡工作文件中的一大新亮點。

那么，《意見》出臺的背景是什么？怎樣理解積極老齡觀、健康老齡化？這一理念的提出對我國未來老年事業(yè)的發(fā)展具有哪些指導(dǎo)意義？中國婦女報全媒體記者采訪了相關(guān)專家進行解讀。

以全局的和積極的態(tài)度看待老齡社會

根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果顯示，60歲及以上人口為26402萬人，占全國總?cè)丝诘?8.70%，與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，我國人口老齡化程度進一步加深。

中國老齡科學(xué)研究中心副研究員王莉莉表示，當(dāng)前，老齡人口規(guī)模大，增長速度快。黨和國家始終重視老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，十九屆五中全會把積極應(yīng)對老齡化作為國家戰(zhàn)略提出，老齡事業(yè)面臨新的問題、新的要求，針對下一階段老齡工作的發(fā)展目標(biāo)、重點任務(wù)、具體舉措等適時出臺了《意見》，進行了頂層設(shè)計。

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東表示，此次《意見》的新亮點，就是強調(diào)積極老齡觀健康老齡化。在今年重陽節(jié)到來之際，習(xí)近平總書記對老齡工作作出重要指示，指出貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程。

健康老齡化的概念最早是在1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會提出，并在1990年世界老齡大會上被世界衛(wèi)生組織作為應(yīng)對人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略。復(fù)旦大學(xué)老齡研究院、復(fù)旦大學(xué)婦女研究中心彭希哲教授介紹，健康老齡化強調(diào)老年人在行動能力和社會功能上的健康。2002年4月，世界衛(wèi)生組織在第二屆世界老齡大會上公布了《積極老齡化：政策框架》。積極老齡化的目標(biāo)是盡可能增加健康、參與和保障機會的過程，以提高人們在老年時的生活質(zhì)量。此后，聯(lián)合國將積極老齡化推廣為全球的行動綱領(lǐng)。

針對健康老齡化與積極老齡化我國也提出了具體實施意見，2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《健康中國2030規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），2019年7月，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，并成立健康中國行動推進委員會，出臺《健康中國行動組織實施和考核方案》。《規(guī)劃綱要》提出以婦女兒童、老年人等人群為重點，從疾病的預(yù)防和治療兩個層面采取措施，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。在國家積極應(yīng)對人口老齡化過程中，特別強調(diào)要從根本上改變?nèi)藗儗淆g化的片面認知，以全局的和積極的態(tài)度看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，并在此基礎(chǔ)上重新思考老齡社會治理和相關(guān)制度政策的改革完善。

積極老齡觀需要打破對老年人的傳統(tǒng)刻板印象

樹立積極老齡觀需要打破對老年人的傳統(tǒng)刻板印象。彭希哲指出，隨著老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗵岣撸鄳?yīng)的勞動年齡人口的比重就會逐漸下降，對經(jīng)濟持續(xù)增長和各種社會保障體系的長期均衡形成挑戰(zhàn)。

彭希哲告訴記者，事實上老年人本身蘊含著豐富的人力資源和社會資本，在許多方面依然具有獨特優(yōu)勢，是傳承傳統(tǒng)文化、推動社會進步的重要力量，需要有創(chuàng)新的制度安排和政策舉措調(diào)整勞動就業(yè)市場，為老年人參與各種社會經(jīng)濟活動構(gòu)建出友好的社會環(huán)境。大量研究表明，老年人適當(dāng)參與社會活動能夠有效地改善他們的健康狀況，進一步減輕老齡化對醫(yī)療保健的壓力。

王莉莉表示積極老齡觀需要我們把老年時期作為人生一個正常的生命歷程，積極提早籌謀、提早規(guī)劃，培養(yǎng)良好生活方式和提升健康素養(yǎng)，保障晚年生活質(zhì)量。

王莉莉認為，人口老齡化其實是社會經(jīng)濟發(fā)展進步的一個集中體現(xiàn)，同時人口老齡化也會帶來一些發(fā)展機遇。進入老齡社會后，尤其是現(xiàn)在以國內(nèi)大循環(huán)為主體的經(jīng)濟背景下，一些產(chǎn)業(yè)發(fā)展或經(jīng)濟發(fā)展的新增長點有可能是人口老齡化帶來的，包括醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)產(chǎn)品的需求，都可能成為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機遇。因此，我們要客觀、辯證、科學(xué)的看待個體或群體的老化，在政策、制度、市場以及居家的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上提前籌劃、積極應(yīng)對。

健康老齡化是我國低成本應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵

健康是每個老年人自主生活和參與社會的前提和基礎(chǔ)，假如老年群體不健康，那么，財政投入、醫(yī)療負擔(dān)將承受較大壓力。在這種情況下，健康的老齡化是我國低成本應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵，老年人不僅要活得長，而且要活得健康。

王莉莉認為，健康老齡化一方面是指老年群體的健康水平和健康素養(yǎng)要提高。另一方面指在全生命周期每個階段，人們都應(yīng)該有健康老齡化的意識。因為行為習(xí)慣、健康素養(yǎng)、工作和生活方式都可能對健康有影響，老年人的身體狀況其實是中青年時期生命歷程的集中體現(xiàn)。如果想在老年時有個健康的身體狀態(tài)，需要在前面的各個生命歷程都要有健康的觀念，所以健康老齡化的觀念，不是只針對老年人群的，而是全體人群在生命各個階段，都要有健康老齡化的觀念，這是保障我們未來進入一個健康積極有質(zhì)量的老年生活的關(guān)鍵性要素。從國家層面來看，如果老年人整體是健康積極的，由人口老齡化帶來的一些負面影響可能就會被抵消一些或者不那么明顯，整體社會應(yīng)對的挑戰(zhàn)可能也會小一些。

彭希哲表示，人口老齡化的基本國情決定了中國的健康老齡化戰(zhàn)略應(yīng)當(dāng)在廣泛借鑒先期老齡化的國家和地區(qū)經(jīng)驗教訓(xùn)的同時，總結(jié)自身實踐，形成健康老齡化的中國方案。健康中國戰(zhàn)略把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。在實踐健康中國戰(zhàn)略的過程中，健康老齡化通過預(yù)防保健、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長期照護等舉措，促進了老年人口個體功能發(fā)揮和社會參與，提升了老年人的健康福祉和生活質(zhì)量。

彭希哲表示，在高齡階段，老年婦女占比超過半數(shù)，未來老年婦女在整體老年人口中的比重還會不斷提高。因此，實施健康老齡化和積極老齡化應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注老年婦女的基本需求和性別特征。目前退休年齡的制度安排使得中老年女性更早地退出了正規(guī)的勞動就業(yè)，也成為中國女性與男性養(yǎng)老金存在差異的主要原因。加之女性更長的預(yù)期壽命和更高的成為孤寡老人的概率，有可能導(dǎo)致老年女性在高齡階段的困境，因此對老年女性的健康保健應(yīng)當(dāng)給予更多的關(guān)注。在實施積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的實踐中，特別是在政策設(shè)計、項目運行、制度保障等各個環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，應(yīng)該鼓勵老年女性更加有效地參與社會經(jīng)濟活動，更公平地分享社會經(jīng)濟發(fā)展的成果。