解困獨居老人養(yǎng)老難題:養(yǎng)老床位搬進家,可實時監(jiān)測

想去機構養(yǎng)老可惜一床難求，選擇居家養(yǎng)老又怕出現(xiàn)意外……長期以來，高齡獨居老人普遍面臨這樣的養(yǎng)老困境。而在朝陽區(qū)酒仙橋街道，試點推出的家庭養(yǎng)老床位項目正在嘗試尋找突破口。

通過安裝生命體征監(jiān)測設備，老人可以在家享受24小時智能監(jiān)護；無論是代購代繳還是助浴助潔，都能根據(jù)個性化需求提供服務；即使疫情期間無法入戶，也有服務人員采用電話問詢等方式進行精神慰藉。

需求

獨居老人曾服藥后暈倒擔心萬一出事無人知曉

家住高家園小區(qū)的周阿姨今年79歲，平日里都是獨自一人生活。跟同齡人比起來，我身體還算可以，沒什么大毛病，但有時候還是會害怕，擔心萬一在家里出點事也沒人知道。去年底，周阿姨就真的遇到一次這樣的險情，我吃完頭孢，居然因為過敏暈了過去，想打電話給孩子也無能為力，當時真是很絕望，覺得孤立無援。雖說街坊鄰里關系也都挺好，但誰能知道我在家里暈倒了呢？周阿姨慶幸，自己最終醒了過來，但至今仍然心有余悸。

作為高家園社區(qū)養(yǎng)老驛站的工作人員，姜立娜也曾聽老人說起過類似的經(jīng)歷。有一次阿姨跟我說，自己夜里起來上廁所的時候，不知道是起猛了還是怎么回事，不小心摔倒了，過了好久才起來，第二天想想都覺得后怕。畢竟夜里孩子不在身邊，有個突發(fā)狀況都不知道該怎么辦。在姜立娜看來，居家養(yǎng)老的高齡獨居老人往往比到養(yǎng)老驛站參加活動的老人更需要關心和幫助，能主動出來的老人身體狀況相對會好一些，性格也比較開朗，而高齡獨居老人情況各不相同，在家里往往存在一定的安全隱患。

在酒仙橋街道，這樣的情況并非個例。作為老電子工業(yè)區(qū)和舊城改建區(qū)，酒仙橋呈現(xiàn)出‘老年人多、低收入人群多、殘疾人多’等特點，目前轄區(qū)內只有一家養(yǎng)老機構，僅69張床位，再加上6家社區(qū)養(yǎng)老驛站，滿足不了轄區(qū)需求。

酒仙橋街道民生保障辦公室主任司寧表示，隨著高齡老人和空巢老人越來越多，養(yǎng)老需求與轄區(qū)養(yǎng)老資源不足產生了矛盾，特別是在社區(qū)調研中，發(fā)現(xiàn)大山子、高家園和南路社區(qū)的孤寡、空巢和高齡老人，在醫(yī)療護理、精神慰藉、生活照料等方面服務缺口較為明顯，因此開展家庭養(yǎng)老床位項目創(chuàng)新試點。

項目前期主要是篩選服務對象，我們根據(jù)社區(qū)在日常工作中掌握的情況，初步選出70名老人，通過與他們溝通，了解實際需求，綜合預評估以后，最終確定45名老人為首批服務對象。項目服務商樂居老年公寓負責人王焰表示，最開始，考慮利用‘一鍵呼’來實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務，但后來發(fā)現(xiàn)這種方法還是相對被動，需要老人自發(fā)求助才行。而老人一旦發(fā)生意外，未必有這個能力，因此考慮借助智能化設備，對老人主動進行24小時監(jiān)護。

服務

發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系老人失眠還好辦失聯(lián)最麻煩

我們在老人的床上安裝傳感器，服務人員、老人和家屬都可以通過下載App，隨時查看老人的心率、呼吸等數(shù)據(jù)，以及老人的日常作息規(guī)律，比如什么時候起床、什么時候睡覺，以及睡眠狀況如何等。王焰表示，自今年一月份項目正式啟動開始，在社區(qū)養(yǎng)老驛站設有后臺監(jiān)測平臺，工作時間由服務人員監(jiān)測，夜間和周末則由養(yǎng)老機構值班人員監(jiān)測。同時，第三方公司作為項目監(jiān)管方負責全程監(jiān)督。如果發(fā)現(xiàn)老人夜間離床時間過長，或者有心率異常、呼吸暫停等情況，后臺會主動報警，提醒相關人員及時聯(lián)系老人或家屬。

有了家庭養(yǎng)老床位以后，現(xiàn)在睡覺特別踏實，心理上也放輕松了。就算再出現(xiàn)意外，也能有人知道。期間，周阿姨便收到過一次暖心問詢，有一次我可能是干活累著了，覺得腰有點疼，吃完午飯?zhí)芍鸵恢睕]起來。下午，養(yǎng)老驛站的小姜就給我發(fā)微信，問我怎么了。姜立娜表示，老人平時生活非常規(guī)律，下午兩點多就會下床，當天卻發(fā)現(xiàn)三四點鐘還在床上，擔心老人身體不舒服，因此聯(lián)系老人確認情況。

我說沒大礙她才放心，還告訴我有事兒盡管說，需要買東西就打電話。天陰的時候還提醒我多注意點，腰不好，別著涼，我心里覺得特別暖，真的很感動。回憶起這些，周阿姨感慨萬千，說實話，自己的孩子都未必有這么細心。

家住大山子社區(qū)的江阿姨今年82歲，同樣因獨居而成為首批服務對象。孩子倒是經(jīng)常來看我，還幫我干活，可就是夜里怕一個人出意外。一天夜里，她覺得大概是因為溫度不太適宜，反反復復起來又躺下，折騰了好一陣。第二天上午，剛好在辦事處見到養(yǎng)老驛站的小芮，就跟她提起這事兒，沒想到她一下子就說出來我從幾點鐘開始翻來覆去睡不著，這下我相信了，他們確實能看到。

對大山子社區(qū)養(yǎng)老驛站的芮金爽來說，江阿姨偶爾失眠的小問題還好辦，周大爺突然失聯(lián)的大事件才最麻煩。

一開始，我們看到周大爺?shù)脑O備未使用，準備打電話提醒，可直到晚上十點都無人接聽。考慮到老人聽力特別不好，此前也有聽不到電話的情況，我們就先做好記錄上報，繼續(xù)想辦法。由于疫情期間養(yǎng)老驛站的服務人員無法入戶，芮金爽立即向社區(qū)工作人員求助，但敲門后仍無人應答，過程中試圖聯(lián)系老人的家屬，可發(fā)現(xiàn)之前留的電話是空號。好在經(jīng)過多方打聽，總算聯(lián)系上老人的兒子，得知老人住院沒在家，這才松了一口氣。

監(jiān)管

實名實時實地三重確認要求上傳記錄保證真實

在家庭養(yǎng)老床位項目開展試點這半年里，如何保證給老人提供的服務真實有效？這正是項目監(jiān)管方關注的焦點。

我們事先對服務內容加以限定，制定必選項目和自選項目相結合的服務包，便于工作人員根據(jù)老人的個性化需求提供服務。北京鼎興達科技有限公司負責人王斯迪表示，保障服務數(shù)據(jù)真實性是整個項目的關鍵所在，前期以入戶服務為主，監(jiān)督過程中，要求服務商通過指定系統(tǒng)記錄每一條服務內容，通過實名、實時和實地來確定服務是否真實發(fā)生。


所謂實名，就是要明確服務人員和服務對象，如果出現(xiàn)問題，可以找到責任人。而實時，則是基于手機端的App，實時進行操作，記錄服務時間。至于實地，則是通過手機定位，來確認當前發(fā)生服務的位置是否與老人建檔的位置相符。此外，還會進行人工校驗，確認每一條記錄都有老人接受服務的照片。王斯迪表示，疫情發(fā)生以后，服務方式改成電話或視頻等非接觸服務，所以監(jiān)督方式也調整為要求服務人員上傳與老人的通話記錄或視頻聊天截屏。作為考核，每個月都會有達標次數(shù)要求，并且會對老人進行回訪，了解老人對服務的滿意度，同時給街道出具相應的報告。

按照計劃，項目應該是在六月份結束，但考慮到受疫情影響，老人沒能享受到足夠的入戶服務，所以我們將這部分服務保留。王焰表示，等接到通知可以入戶的時候，養(yǎng)老驛站會將這部分服務補出來。剩余服務分為入戶服務和非接觸式服務兩種，可以由老人根據(jù)實際需要進行選擇。

通過家庭養(yǎng)老床位項目的實施，街道逐步探索出了一套特有的區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體雛形。司寧表示，目前已形成服務資源庫、服務過程監(jiān)管庫、服務對象庫、服務人員庫、服務內容庫五個基礎數(shù)據(jù)庫，并配套移動記錄查詢終端，接下來的項目開展過程中，將在街道領導的支持下，由服務商和監(jiān)管平臺共同圍繞區(qū)域養(yǎng)老服務資源整合、居家養(yǎng)老服務體系搭建、居家養(yǎng)老供需對接體系完善三個方面進一步開展工作。