四川省促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案出臺(tái)

到2025年，全省每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，護(hù)理型養(yǎng)老床位占比達(dá)到55%以上，養(yǎng)老托育服務(wù)體系更加健全，服務(wù)供給更加便利可及。近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），進(jìn)一步擴(kuò)大一老一小服務(wù)有效供給，持續(xù)改善民生福祉、促進(jìn)家庭和諧。

新建居住區(qū)每千人口不少于10個(gè)托位

《方案》要求，加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃布局，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老托育服務(wù)體系。按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建居住區(qū)按照每千人口不少于10個(gè)托位、老城區(qū)和已建成居住區(qū)不少于8個(gè)托位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。

強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護(hù)嬰幼兒的主體責(zé)任，落實(shí)監(jiān)護(hù)人對(duì)孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護(hù)責(zé)任。支持基層政府以購(gòu)買社會(huì)服務(wù)等方式在社區(qū)（村）開(kāi)展家庭養(yǎng)老育幼技能培訓(xùn)。加快推進(jìn)老年人居家適老化改造，推動(dòng)設(shè)立家庭照護(hù)床位，探索建立家庭喘息服務(wù)機(jī)制。

發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持建設(shè)集養(yǎng)老、托育等于一體的社區(qū)服務(wù)綜合體，打造全齡互動(dòng)社區(qū)。依托社區(qū)力量提供集中托育、育兒指導(dǎo)、養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)等服務(wù)，提升社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能，構(gòu)建居家社區(qū)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。

加強(qiáng)城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力和消防安全改造提升，建立入住綜合評(píng)估制度，適當(dāng)拓展服務(wù)對(duì)象。推動(dòng)有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù)，鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)組織參加普惠養(yǎng)老托育服務(wù)。

推進(jìn)公辦養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)改革

按照宜公則公、宜民則民的原則，探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)、TOT（移交—運(yùn)營(yíng)—移交）等方式，打破以價(jià)格為主的遴選標(biāo)準(zhǔn)，綜合從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標(biāo)，引入社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)公辦養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)。探索農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)縣級(jí)直管模式，在有條件的地區(qū)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整體打包托管運(yùn)營(yíng)，在保障特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)上，逐步為社會(huì)老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

支持有條件的地方開(kāi)展城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老、普惠托育示范城市建設(shè)。采用BOT（建設(shè)—運(yùn)營(yíng)—移交）、ROT（改建—運(yùn)營(yíng)—移交）等方式，創(chuàng)新養(yǎng)老托育領(lǐng)域政府與企業(yè)合作模式，可由政府與企業(yè)共同出資建設(shè)形成共有產(chǎn)權(quán)，在一定期限內(nèi)由企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理。

采取劃轉(zhuǎn)整合方式，將黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)企改制脫鉤后的資產(chǎn)，交由從事相關(guān)業(yè)務(wù)的國(guó)有企業(yè)整合資源、統(tǒng)籌規(guī)劃、建設(shè)運(yùn)營(yíng)，集中解決資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、改變土地用途、房屋報(bào)建、規(guī)劃銜接等困難，確保轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目2022年底前基本投入使用。

將符合條件的項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行備案管理。支持部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。將符合條件的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。

因地制宜發(fā)展陽(yáng)光康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等候鳥(niǎo)式度假式健康養(yǎng)老模式，推動(dòng)養(yǎng)老養(yǎng)生+現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、城市養(yǎng)老綜合體等新業(yè)態(tài)發(fā)展，支持有條件的地區(qū)打造旅居養(yǎng)老目的地。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，發(fā)展藥養(yǎng)食養(yǎng)等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護(hù)、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、生活照護(hù)、物品代購(gòu)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新子女網(wǎng)上下單、老人體驗(yàn)服務(wù)等服務(wù)模式。

完善養(yǎng)老托育服務(wù)和相關(guān)用品標(biāo)準(zhǔn)體系，提升一老一小用品制造業(yè)設(shè)計(jì)能力。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等深度應(yīng)用，促進(jìn)養(yǎng)老托育用品制造數(shù)字化轉(zhuǎn)型。支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)可穿戴設(shè)備、智能健康養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備等智能養(yǎng)老設(shè)備和相關(guān)適老化產(chǎn)品，培育老年用品市場(chǎng)。

探索建立養(yǎng)老托育服務(wù)消費(fèi)券制度

各地在年度建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃中保障養(yǎng)老托育用地需求，并結(jié)合實(shí)際安排在合理區(qū)位。支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)辟空間開(kāi)展養(yǎng)老托育服務(wù)，探索允許將空置公租房免費(fèi)提供給社會(huì)力量為老年人開(kāi)展助餐助行、日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年教育等服務(wù)。支持各類房屋和設(shè)施用于發(fā)展養(yǎng)老托育，鼓勵(lì)適當(dāng)放寬最長(zhǎng)租賃期限。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革中被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置用房進(jìn)行統(tǒng)籌安排，鼓勵(lì)改造用于養(yǎng)老托育服務(wù)。

完善運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟(jì)困難的失能失智、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭、重度殘疾老年人，鼓勵(lì)有條件的地方探索開(kāi)展普惠托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，探索建立養(yǎng)老托育服務(wù)消費(fèi)券制度。到2022年，各地用于福利事業(yè)的彩票公益金不低于55%用于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老托育學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、嬰幼兒發(fā)展和管理、嬰幼兒保育等相關(guān)專業(yè)。鼓勵(lì)在老年照護(hù)等領(lǐng)域開(kāi)展職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)試點(diǎn)。探索建立養(yǎng)老護(hù)理員崗位補(bǔ)貼、從業(yè)年限補(bǔ)貼制度。加快培養(yǎng)養(yǎng)老托育服務(wù)社會(huì)工作者、志愿者隊(duì)伍，推廣時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式。完善養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立辦事指南，制定養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，優(yōu)化辦事流程，明確辦理時(shí)限，推進(jìn)馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)最多跑一次。推進(jìn)養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)好差評(píng)工作，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用。

構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，政府對(duì)養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施紅黑名單管理，依法依規(guī)進(jìn)行跨部門聯(lián)合懲戒。嚴(yán)防一老一小領(lǐng)域非法集資，開(kāi)展專項(xiàng)排查。優(yōu)化街區(qū)路網(wǎng)結(jié)構(gòu)，普及公共基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)障礙建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造和既有住宅電梯增設(shè)。引導(dǎo)房地產(chǎn)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)充分考慮養(yǎng)老育幼需求。加強(qiáng)老年友好型、兒童友好型城市和社區(qū)建設(shè)，更好弘揚(yáng)尊老愛(ài)幼社會(huì)風(fēng)尚，打造一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。